Multaj pacientoj en gastroenterologiaj fakoj aŭ endoskopiaj centroj estas rekomendataj por endoskopa mukoza resekco (EMR). Ĝi estas ofte uzata, sed ĉu vi konscias pri ĝiaj indikoj, limigoj kaj postoperaciaj antaŭzorgoj?
Ĉi tiu artikolo sisteme gvidos vin tra ŝlosilaj informoj pri EMR por helpi vin fari pli informitan kaj memfidan decidon.
Do, kio estas EMR? Ni desegnu ĝin unue kaj vidu…
❋Kion diras aŭtoritataj gvidlinioj pri la indikoj por EMR? Laŭ la Japanaj Gvidlinioj pri Traktado de Gastra Kancero, la Ĉina Konsento de Fakulo, kaj la gvidlinioj de la Eŭropa Societo pri Endoskopio (ESGE), la nuntempe rekomenditaj indikoj por EMR inkluzivas la jenajn:
Ⅰ. Benignaj polipoj aŭ adenomoj
● Lezoj ≤ 20 mm kun klaraj randoj
● Neniuj evidentaj signoj de submukoza invado
● Laterale Disvastiĝanta Tumoro (LST-G)
Ⅱ. Fokala altgrada intraepitelia neoplazio (HGIN)
● Mukoz-limigita, sen ulceriĝo
● Lezoj pli malgrandaj ol 10 mm
● Bone diferencigita
3. Malpeza displazio aŭ malaltgradaj lezoj kun klara patologio kaj malrapida kresko
◆ Pacientoj konsiderataj taŭgaj por resekco post posta observado
⚠Noto: Kvankam la gvidlinioj deklaras, ke EMR estas akceptebla por fru-stadiaj kanceroj se la lezo estas malgranda, ne-ulceriĝinta kaj limigita al la mukozo, en fakta klinika praktiko, ESD (endoskopa submukoza dissekcio) estas ĝenerale preferata por certigi kompletan resekcon, sekurecon kaj precizan patologian taksadon.
ESD ofertas plurajn signifajn avantaĝojn:
En bloka resekco de la lezo eblas
Faciligas taksadon de marĝenoj, reduktante la riskon de ripetiĝo
Taŭga por pli grandaj aŭ pli kompleksaj lezoj
Tial, EMR estas nuntempe ĉefe uzata en klinika praktiko por:
1. Benignaj lezoj sen risko de kancero
2. Malgrandaj, facile rezekcieblaj polipoj aŭ kolorektaj LST-oj
⚠Postoperaciaj Antaŭzorgoj
1. Dieta Administrado: Dum la unuaj 24 horoj post la kirurgio, evitu manĝadon aŭ konsumu klarajn likvaĵojn, poste iom post iom transiru al mola dieto. Evitu spicajn, adstringajn kaj iritajn manĝaĵojn.
2. Uzo de Medikamentoj: Protonpumpiloj (PPI-oj) estas ofte uzataj post kirurgio por stomakaj lezoj por antaŭenigi ulcerresaniĝon kaj malhelpi sangadon.
3. Monitorado de Komplikaĵoj: Estu atenta pri postoperaciaj simptomoj de sangado aŭ truo, kiel ekzemple meleno, hematemezo kaj abdomena doloro. Tuj serĉu medicinan helpon se okazas iuj anomalioj.
4. Revizia Plano: Aranĝu sekvajn vizitojn kaj ripetu endoskopiojn bazitajn sur patologiaj trovoj.
Tial, EMR estas nemalhavebla tekniko por la resekco de gastrointestinaj lezoj. Tamen, estas grave ĝuste kompreni ĝiajn indikojn kaj eviti trouzon aŭ misuzon. Por kuracistoj, tio postulas juĝon kaj kapablon; por pacientoj, ĝi postulas fidon kaj komprenon.
Ni vidu, kion ni povas proponi por EMR.
Jen niaj EMR-rilataj endoskopaj konsumaĵoj, kiuj inkluzivasHemostatikaj Agrafoj,Polipektomia Kaptilo,Injekta NadlokajBiopsiaj Forcepso.
Afiŝtempo: 1-a de septembro 2025