Stomaka ulcero ĉefe rilatas al kronika ulcero, kiu okazas en la stomako kaj duodena bulbo. Ĝi estas nomita ĉar la formado de ulcero rilatas al la digestado de stomaka acido kaj pepsino, kiu respondecas pri ĉirkaŭ 99% de stomakaj ulceroj.
Stomaka ulcero estas ofta benigna malsano kun tutmonda distribuo. Laŭ statistikoj, duodenaj ulceroj emas okazi ĉe junaj plenkreskuloj, kaj la aĝo de komenco de stomakaj ulceroj estas pli posta, averaĝe, ĉirkaŭ 10 jarojn pli posta ol tiu de duodenaj ulceroj. La incidenco de duodenaj ulceroj estas ĉirkaŭ 3-obla ol tiu de stomakaj ulceroj. Ĝenerale oni kredas, ke iuj stomakaj ulceroj fariĝos kanceraj, dum duodenaj ulceroj ĝenerale ne.
Figuro 1-1 La gastroskopa bildo de frua neĝkancero Figuro 1-2 La gastroskopa bildo de progresinta kancero.
1. Plej multaj stomakaj ulceroj estas kuraceblaj
Ĉe pacientoj kun stomaka ulcero, la plejmulto el ili povas esti kuracita: ĉirkaŭ 10%-15% el ili ne havas simptomojn, dum la plejmulto el pacientoj havas tipajn klinikajn manifestiĝojn, nome: kronikan, ritman komencon de perioda komenco aŭtune kaj vintre kaj stomakdoloron vintre kaj printempe.
Duodenaj ulceroj ofte prezentiĝas kun ritma fasta doloro, dum stomakaj ulceroj ofte prezentiĝas kun postmanĝa doloro. Kelkaj pacientoj kutime ne havas tipajn klinikajn manifestiĝojn, kaj iliaj unuaj simptomoj estas hemoragio kaj akuta truo.
Supra gastrointesta angiografio aŭ gastroskopio ofte povas konfirmi la diagnozon, kaj kombinita kuracado kun acidaj subpremantoj, stomakaj mukozaj protektaj agentoj kaj antibiotikoj povas resanigi la plej multajn pacientojn.
2. Ripetiĝantaj stomakaj ulceroj estas konsiderataj antaŭkanceraj lezoj
Stomakaj ulceroj havas certan kanceroftecon.Ĝi okazas ĉefe ĉe mez- kaj pli maljunaj viroj, ripetiĝantaj ulceroj, kiuj ne povas esti kuracitaj dum longa tempo. Fakte, patologia biopsio devus esti farita por ĉiuj stomakaj ulceroj en klinika praktiko, precipe la supre menciitaj ulceroj. Kontraŭulcera terapio povas esti farita nur post kiam kancero devas esti ekskludita, por malhelpi misdiagnozon kaj prokraston de la malsano. Krome, post terapio de stomaka ulcero, reekzameno devus esti farita por observi ŝanĝojn en la resaniĝo de ulcero kaj alĝustigi la kuracajn rimedojn.
Duodenaj ulceroj malofte fariĝas kanceraj, sed ripetiĝantaj stomakaj ulceroj estas nun konsiderataj de multaj fakuloj kiel antaŭkancera lezo.
Laŭ raportoj en ĉina literaturo, ĉirkaŭ 5% de stomakaj ulceroj povas fariĝi kanceraj, kaj ĉi tiu nombro nuntempe kreskas. Laŭ statistikoj, ĝis 29.4% de stomakaj kanceroj devenas de stomakaj ulceroj.
Studoj trovis, ke pacientoj kun stomaka ulcero respondecas pri ĉirkaŭ 5%-10% de la incidenco de stomakaj ulceroj. Ĝenerale parolante, plej multaj pacientoj kun stomaka ulcero havas longan historion de kronika stomaka ulcero. Ripeta detruo de epiteliaj ĉeloj ĉe la rando de la ulcero kaj mukoza riparo kaj regenerado, metaplazio kaj maltipa hiperplazio pliigas la eblecon de kanceriĝo laŭlonge de la tempo.
Kancero kutime okazas en la ĉirkaŭa mukozo de ulceroj. La mukozo de ĉi tiuj partoj erozias kiam la ulcero estas aktiva, kaj povas fariĝi maligna post ripeta detruo kaj regenerado. En la lastaj jaroj, pro la progreso de diagnozaj kaj ekzamenaj metodoj, oni trovis, ke la frua stomaka kancero limigita al la mukozo povas esti eroziita kaj ulcerigita, kaj ĝia hista surfaco povas esti ŝanĝita de sekundaraj stomakaj ulceroj. Ĉi tiuj kanceraj ulceroj povas esti riparitaj kiel benignaj ulceroj, kaj riparo povas esti ripetata, kaj la kurso de la malsano povas esti plilongigita dum pluraj monatoj aŭ eĉ pli longe, do oni devas atenti stomakajn ulcerojn multe.
3. Kiuj estas la signoj de maligna transformiĝo de stomaka ulcero?
1. Ŝanĝoj en la naturo kaj reguleco de doloro:
La doloro de stomaka ulcero plejparte manifestiĝas kiel obtuza doloro en la supra abdomeno, kiu estas brulanta aŭ obtuza, kaj la komenco de la doloro rilatas al manĝado. Se la doloro perdas la supre menciitan regulecon, fariĝas neregulaj atakoj, aŭ fariĝas persista obtuza doloro, aŭ la naturo de la doloro ŝanĝiĝis signife kompare kun la pasinteco, oni devas atenti la antaŭsignon de kancero.
2. Neefika kun kontraŭulceraj medikamentoj:
Kvankam stomakaj ulceroj emas al ripetiĝantaj atakoj, la simptomoj ĝenerale malpliiĝas post preno de kontraŭulceraj medikamentoj.
3. Pacientoj, kiuj progrese malpeziĝis:
Mallongtempe, perdo de apetito, naŭzo, vomado, febro kaj progresema malpeziĝo, la ebleco de kancero estas tre alta.
4. Hematemesis kaj melena aperas:
La lastatempa ofta vomado de sango aŭ gudrosimila feko de la paciento, persiste pozitivaj rezultoj de kaŝita sango-testoj en feko, kaj severa anemio sugestas, ke stomakaj ulceroj eble transformiĝas en kanceron.
5. Masoj aperas en la abdomeno:
Pacientoj kun stomakaj ulceroj ĝenerale ne formas abdomenajn masojn, sed se ili fariĝas kanceraj, la ulceroj fariĝos pli grandaj kaj malmoliĝos, kaj progresintaj pacientoj povas senti la mason sur la maldekstra supra abdomeno. La maso de la maso ofte estas malmola, nodeca kaj ne glata.
6. Tiuj, kiuj estas pli ol 45-jaraj, havas antaŭhistorion de ulcero, kaj havas ripetajn simptomojn lastatempe, kiel singultojn, rukton, abdomenan doloron, kaj estas akompanataj de pezoperdo.
7. Pozitiva feka kaŝita sango:
Se vi ripetis pozitivan rezulton, nepre iru al la hospitalo por ampleksa ekzameno.
8. Aliaj:
Pli ol 5 jarojn post stomaka kirurgio, ekzistas simptomoj de dispepsio, malpeziĝo, anemio kaj stomaka sangado, kaj neklarigita ŝveliĝo de la supra abdomeno, rukto, malkomforto, laceco, malpeziĝo, ktp.
4, La kaŭzo de stomaka ulcero
La etiologio de stomaka ulcero ankoraŭ ne estas plene komprenata, sed oni klarigis, ke infekto de Helicobacter pylori, prenado de nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kaj kontraŭtrombozaj drogoj, same kiel troa sekrecio de stomaka acido, genetikaj faktoroj, psikologiaj kaj emociaj fluktuoj, kaj neregula dieto. Sekso, manĝado de etmanĝaĵoj, fumado, trinkado, geografia medio kaj klimato, kronikaj malsanoj kiel emfizemo kaj hepatito B ankaŭ rilatas al la incidenco de stomaka ulcero.
1. Infekto de Helicobacter pylori (HP):
Marshall kaj Warren gajnis la Nobel-premion pri medicino en 2005 pro sukcesa kultivado de Helicobacter pylori en 1983 kaj pro sugestado, ke ĝia infekto ludas rolon en la patogenezo de stomakaj ulceroj. Granda nombro da studoj plene pruvis, ke Helicobacter pylori-infekto estas la ĉefa kaŭzo de stomakaj ulceroj.
2. Medikamentaj kaj dietaj faktoroj:
Longtempa uzado de medikamentoj kiel aspirino kaj kortikosteroidoj emas kaŭzi ĉi tiun malsanon. Krome, longtempa fumado, longtempa drinkado, kaj trinkado de forta teo kaj kafo ŝajnas esti rilataj.
(1) Diversaj aspirinaj preparoj: Longtempa aŭ altdoza uzo povas kaŭzi stomakdoloron kaj malkomforton. En severaj kazoj, hematemezo, meleno, ktp., povas esti trovitaj en inflamo de la stomaka mukozo, erozio kaj ulcerformado.
(2) Hormonaj anstataŭigaj medikamentoj:
Medikamentoj kiel indometacino kaj fenilbutazono estas hormonanstataŭigaj medikamentoj, kiuj havas rektan damaĝon al la stomaka mukozo kaj povas konduki al akutaj stomakaj ulceroj.
(3) Kontraŭfebraj kontraŭdoloriloj:
Kiel ekzemple A.PC, paracetamolo, dolorpiloloj kaj malvarmummedikamentoj kiel ekzemple Ganmaotong.
3. Stomaka acido kaj pepsino:
La fina formiĝo de stomakaj ulceroj ŝuldiĝas al la memdigestado de stomaka acido/pepsino, kiu estas la decida faktoro en la apero de ulceroj. La tiel nomataj "senacidaj ulceroj".
4. Stresaj mensaj faktoroj:
Akuta streso povas kaŭzi stresulcerojn. Homoj kun kronika streso, angoro aŭ humorŝanĝiĝoj estas emaj al stomakaj ulceroj.
ulcero.
5. Genetikaj faktoroj:
En iuj maloftaj genetikaj sindromoj, kiel ekzemple multobla endokrina adenomo tipo I, ĉiea mastocitozo, ktp., stomaka ulcero estas parto de ĝiaj klinikaj manifestiĝoj.
6. Nenormala stomaka motileco:
Kelkaj pacientoj kun stomakaj ulceroj havas stomakajn motilecajn perturbojn, kiel ekzemple pliigitan stomakan acidsekrecion kaŭzitan de malfrua stomaka malpleniĝo kaj duoden-gastran refluon kaŭzitan de galo, pankreata suko kaj lizolecitino-difekto de la mukozo.
7. Aliaj faktoroj:
Kiel ekzemple loka infekto de herpes simplex viruso tipo I povas esti rilata. Citomegalovirusa infekto ankaŭ povas esti implikita en renaj transplantaĵoj aŭ imunokompromititaj pacientoj.
Konklude, ulceroj povas esti efike preventataj per aktiva plibonigo de vivstilo, racie prenado de medikamentoj, ekstermado de Helicobacter pylori, kaj prenado de gastroskopio kiel rutinan fizikan ekzamenon;
Post kiam ulcero aperas, necesas aktive reguligi la kuracadon kaj fari regulajn gastroskopiajn reviziojn (eĉ se la ulcero resaniĝis), por efike preventi la aperon de kancero.
“La graveco de gastroskopio ĝenerale povas esti uzata por kompreni ĉu la ezofago, stomako kaj duodeno de la paciento havas malsamajn gradojn de inflamo, ulcerojn, tumorajn polipojn kaj aliajn lezojn. Gastroskopio estas ankaŭ neanstataŭigebla rekta inspekta metodo, kaj iuj landoj adoptis gastroskopian ekzamenon. Kiel sankontrolon, ekzamenoj devas esti faritaj dufoje jare, ĉar la incidenco de frua stomaka kancero en iuj landoj estas relative alta. Tial, post frua detekto kaj ĝustatempa traktado, la efiko de la traktado ankaŭ estas evidenta.”
Ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., estas fabrikanto en Ĉinio specialiĝanta pri endoskopaj konsumaĵoj, kiel ekzemplebiopsioforcepso, hemokrampo, polipa kaptilo, skleroterapia pinglo, ŝpruckatetero, citologiaj brosoj, gviddrato, ŝtona rehaviga korbo, naza galvoja drenada kateteroktp., kiuj estas vaste uzataj enEMR, ESD,ERCPNiaj produktoj estas CE-atestitaj, kaj niaj fabrikoj estas ISO-atestitaj. Niaj varoj estas eksportitaj al Eŭropo, Nordameriko, Mezoriento kaj parto de Azio, kaj vaste ricevas rekonon kaj laŭdon de la klientoj!
Afiŝtempo: 15-a de aŭgusto 2022