paĝo_standardo

Signo de Murphy, triado de Charcot… resumo de oftaj signoj (malsanoj) en gastroenterologio!

1. Signo de hepatojugula refluo

Kiam dekstra korinsuficienco kaŭzas hepatan obstrukciĝon kaj ŝvelaĵon, la hepato povas esti kunpremita per manoj por pliŝveligi la jugolajn vejnojn. La plej oftaj kaŭzoj estas dekstra ventrikla insuficienco kaj obstrukca hepatito.

2. La signo de Cullen

Ankaŭ konata kiel la signo de Kulombo, purpurblua ekimozo sur la haŭto ĉirkaŭ la umbiliko aŭ malsupra abdomena muro estas signo de amasa intra-abdomena sangado, kiu estas pli ofta en retroperitonea hemoragio, akuta hemoragia nekroza pankreatito, krevinta abdomena aorta aneŭrismo, ktp.

3. Signo de Grey-Turner

Kiam paciento evoluigas akutan pankreatiton, pankreata suko superfluas en la subhaŭtan histospacon de la talio kaj flanko, dissolvante subhaŭtan grason, kaj kapilaroj krevas kaj sangas, rezultante en bluetviola ekimozo sur la haŭto en ĉi tiuj areoj, kio nomiĝas la signo de Grey-Turner.

4. Signo de Courvoisier

Kiam kancero de la kapo de la pankreato kunpremas la komunan galdukton, aŭ kancero de la mezaj kaj malsupraj segmentoj de la galdukto kaŭzas obstrukcon, okazas evidenta iktero. Ŝvelinta galoveziko, kiu estas kista, nedolora, havas glatan surfacon kaj povas esti movita, estas palpebla, kio nomiĝas signo de Courvoisier, ankaŭ konata kiel progresema obstrukco de la komuna galdukto.

5. Signo de peritoneala irito

La samtempa ĉeesto de doloremo, resalta doloremo kaj abdomena muskola streĉiĝo en la abdomeno nomiĝas signo de peritonea irito, ankaŭ konata kiel la peritoneita triado. Ĝi estas tipa signo de peritoneito, precipe pro la loko de la primara lezo. La daŭro de la abdomena muskola streĉiĝo dependas de la kaŭzo kaj la stato de la paciento. La ĝenerala stato varias, kaj pliigita abdomena ŝveliĝo estas grava signo de plimalboniĝo de la stato.

6. Signo de Murphy

Pozitiva signo de Murphy estas unu el la gravaj signoj en la klinika diagnozo de akuta kolecistito. Palpante la areon de la galveziko sub la dekstra kosta rando, oni tuŝis la ŝvelintan galvezikon kaj petis la pacienton profunde enspiri. La ŝvelinta kaj inflama galveziko moviĝis malsupren. La paciento sentis la doloron plifortiĝi kaj subite retenis sian spiron.

7. La signo de McBurney

Doloreto kaj resalta doloreto ĉe la punkto de McBurney en la dekstra malsupra abdomeno (la kuniĝo de la umbiliko kaj la meza kaj ekstera 1/3 de la dekstra antaŭa supra iliaka spino) estas oftaj en akuta apendicito.

8. La triado de Charcot

Akuta obstrukca pusa kolangito tipe prezentiĝas kun abdomena doloro, frostotremoj, alta febro kaj iktero, ankaŭ konata kiel la triado de Ĉako.

1) Abdomena doloro: Okazas sub la ksifoida procezo kaj en la dekstra supra kvadranto, kutime koliko, kun paroksismaj atakoj aŭ persista doloro kun plimalboniĝo de paroksismoj, kiu povas radiiĝi al la dekstra ŝultro kaj dorso, akompanata de naŭzo kaj vomado. Ĝi ofte ekestas post manĝado de grasaj manĝaĵoj.

2) Frostotremoj kaj febro: Post obstrukco de la galdukto, la premo ene de la galdukto pliiĝas, ofte rezultante en sekundara infekto. Bakterioj kaj toksinoj povas reflui en la sangon tra la kapilaraj galduktoj kaj hepataj sinusoidoj, rezultante en gala hepata absceso, sepso, sepsa ŝoko, DIC, ktp., ĝenerale manifestiĝanta kiel dilatiga febro, kun korpa temperaturo ĝis 39 ĝis 40 °C.

3) Iktero: Post kiam ŝtonetoj blokas la galdukton, pacientoj povas evoluigi malhelflavan urinon kaj flavan makuladon de la haŭto kaj sklero, kaj iuj pacientoj povas sperti haŭtan jukadon.

9. Reynolds (Renault) kvin signoj

La ŝtonenkarcerigo ne estas mildigita, la inflamo plue plimalboniĝas, kaj la paciento evoluigas mensan malsanon kaj ŝokon bazitajn sur la triado de Charcot, kiu nomiĝas la pentalogio de Raynaud.

10. Signo de Kehr

Sango en la abdomena kavo stimulas la maldekstran diafragmon, kaŭzante doloron en la maldekstra ŝultro, kiu estas ofta ĉe splenkrevo.

11. Obturatora signo (obturatoro interna muskola testo)

La paciento kuŝis kuŝante, kun la dekstra kokso kaj femuro fleksitaj kaj poste pasive rotaciitaj internen, kaŭzante doloron en la dekstra malsupra abdomeno, kiu videblas ĉe apendicito (la apendico estas proksime al la obturatora internus-muskolo).

12. Signo de Rovsing (testo de kojla inflacio)

La paciento estas en kuŝanta pozicio, kun sia dekstra mano kunpremanta la maldekstran malsupran abdomenon kaj sia maldekstra mano premanta la proksimalan kolonon, kaŭzante doloron en la dekstra malsupra abdomeno, kiu vidiĝas ĉe apendicito.

13. Signo de irito de bario per rentgeno

Bario montras signojn de irito en la malsana intesta segmento, kun rapida malpleniĝo kaj malbona pleniĝo, dum la pleniĝo estas bona en la supraj kaj malsupraj intestaj segmentoj. Ĉi tio nomiĝas rentgena bariirito-signo, kiu estas ofta ĉe pacientoj kun ulceriga intesta tuberkulozo.

14. Duobla aŭreolo-signo/celo-signo

En la aktiva stadio de Crohn-malsano, la plibonigita CT-enterografio (CTE) montras, ke la intesta muro estas signife dikiĝinta, la intesta mukozo estas signife plifortigita, parto de la intesta muro estas tavoligita, kaj la interna mukoza ringo kaj la ekstera serosa ringo estas signife plifortigitaj, montrante duoblan aŭreolan signon aŭ celsignon.

15. Ligna kombilsigno

En la aktiva stadio de Crohn-malsano, komputila tomografio (CTE) montras pligrandiĝon de mezenteraj sangaj vaskuloj, koresponde pliigitan mezenteran grasdensecon kaj malklarecon, kaj pligrandiĝon de mezenteraj limfganglioj, montrante la "lignan kombilsignon".

16. Enterogena azotemio

Post amasa sangado en la supra gastrintesto, la digestaj produktoj de sangaj proteinoj estas sorbitaj en la intestoj, kaj la koncentriĝo de ureonitrogeno en la sango povas provizore pliiĝi, kio nomiĝas enterogena azotemio.

17. Mallory-Weiss-sindromo

La ĉefa klinika manifestiĝo de ĉi tiu sindromo estas subita pliiĝo de intra-abdomena premo pro severa naŭzo, vomado kaj aliaj kialoj, kiu kaŭzas longitudan ŝiriĝon de la mukozo kaj submukozo de la distala kora kardio kaj ezofago, tiel kaŭzante supran gastrointestan sangadon. La ĉefaj manifestiĝoj estas subita akuta hematemezo, antaŭita de ripetaj vomadoj aŭ vomado, ankaŭ nomata ezofaga kaj kardia mukoza ŝirsindromo.

18. Sindromo de Zollinger-Ellison (gastrinomo, sindromo de Zollinger-66-Ellison)

Ĝi estas tipo de gastroenteropankreata neŭroendokrina tumoro karakterizita per multoblaj ulceroj, maltipaj lokoj, malsaniĝemo al ulceraj komplikaĵoj kaj malbona respondo al regulaj kontraŭulceraj medikamentoj. Povas okazi diareo, alta stomaka acida sekrecio kaj levitaj sangaj gastrinniveloj.

Gastrinomoj estas kutime malgrandaj, kaj ĉirkaŭ 80% situas ene de la triangulo "gastrinomo" (t.e., la kunfluejo de la galo-veziko kaj komuna galdukto, la dua kaj tria partoj de la duodeno, kaj la kolo kaj korpo de la pankreato). Ene de la triangulo formita de la kuniĝo), pli ol 50% de gastrinomoj estas malignaj, kaj iuj pacientoj metastazis kiam malkovritaj.

19. Forĵeta sindromo

Post subtotala gastrektomio, pro la perdo de la kontrola funkcio de la piloro, la stomaka enhavo malpleniĝas tro rapide, rezultante en serio de klinikaj simptomoj nomataj dumpinga sindromo, kiu estas pli ofta ĉe PII-anastomozo. Laŭ la tempo kiam simptomoj aperas post manĝado, ĝi estas dividita en du tipojn: frua kaj malfrua.

●Frua ŝutsindromo: Simptomoj de provizora hipovolemio, kiel palpitacioj, malvarmaj ŝvitoj, laceco kaj pala vizaĝkoloro, aperas duonhoron post manĝado. Ĝin akompanas naŭzo kaj vomado, abdomenaj kramfoj kaj diareo.

● Malfrua urina elĵeta sindromo: okazas 2 ĝis 4 horojn post manĝado. La ĉefaj simptomoj estas kapturno, pala vizaĝkoloro, malvarma ŝvito, laceco kaj rapida pulso. La mekanismo estas, ke post kiam manĝaĵo eniras la inteston, ĝi stimulas grandan kvanton da insulinsekrecio, kiu siavice kondukas al reaktiva hipoglikemio. Ĝi ankaŭ nomiĝas hipoglikemia sindromo.

20. Absorba distrofia sindromo

Ĝi estas klinika sindromo, en kiu mankas nutraĵoj pro misfunkcio de la maldika intesto en digestado kaj sorbado de nutraĵoj, kaŭzante ke nutraĵoj ne povas esti normale sorbitaj kaj sekreciitaj en la fekaĵoj. Klinike, ĝi ofte manifestiĝas kiel diareo, maldika, peza, grasa kaj aliaj simptomoj de grasa sorbado, tial ĝi ankaŭ nomiĝas steatorreo.

21. PJ-sindromo (pigmentita polipoza sindromo, PJS)

Ĝi estas malofta aŭtosoma domina tumorsindromo karakterizita per haŭta kaj mukoza pigmentaĵo, multoblaj hamartomataj polipoj en la gastrintesto, kaj tumormalsaniĝemeco.

PJS okazas ekde infanaĝo. Dum pacientoj maljuniĝas, gastrointestinaj polipoj iom post iom pligrandiĝas, kaŭzante diversajn komplikaĵojn, kiel ekzemple intususcepto, intesta obstrukco, gastrointestina sangado, kancero, malnutrado kaj evolua malfruiĝo ĉe infanoj.

22. Abdomena kupeosindromo

La intra-abdomena premo de normala homo estas proksima al atmosfera premo, 5 ĝis 7 mmHg.

Intra-abdomena premo ≥12 mmHg estas intra-abdomena hipertensio, kaj intra-abdomena premo ≥20 mmHg akompanata de organa malfunkcio rilata al intra-abdomena hipertensio estas abdomena kupeosindromo (AKS).

Klinikaj manifestiĝoj: La paciento havas brustan streĉon, spirmankon, spiran malfacilaĵon kaj akcelitan korfrekvencon. Abdomena ŝveliĝo kaj alta streĉiĝo povas esti akompanataj de abdomena doloro, fekaj sonoj malfortiĝas aŭ malaperas, ktp. Hiperkapnio (PaCO₂ > 50 mmHg) kaj oligurio (urinproduktado hore < 0.5 mL/kg) povas okazi en la frua stadio de AKS. Anurio, azotemio, spira fiasko kaj malalta kora eligita sindromo okazas en la pli posta stadio.

23. Sindromo de la supra mezentera arterio

Ankaŭ konata kiel benigna duodena stazo kaj duodena stazo, serio de simptomoj kaŭzitaj de la nenormala pozicio de la supra mezentera arterio kunpremanta la horizontalan segmenton de la duodeno, rezultante en partan aŭ kompletan obstrukcon de la duodeno.

Ĝi estas pli ofta ĉe asteniaj plenkreskaj virinoj. Singultoj, naŭzo kaj vomado estas oftaj. La elstara trajto de ĉi tiu malsano estas, ke la simptomoj rilatas al la korpopozicio. Kiam oni uzas la kuŝantan pozicion, la kunpremaj simptomoj plimalboniĝas, dum kiam oni uzas la kuŝantan pozicion, genuo-brustan pozicion aŭ maldekstran flankon, la simptomoj povas esti mildigitaj.

24. Sindromo de blinda buklo

Sindromo de diareo, anemio, malbon-sorbado kaj malpeziĝo kaŭzita de stagnado de la enhavo de la maldika intesto kaj bakteria trokresko en la intesta lumeno. Ĝi vidiĝas ĉefe en la formado de blindaj bukloj aŭ blindaj saketoj (t.e., intestaj bukloj) post gastrektomio kaj gastrointesta anastomozo. Kaj kaŭzita de stazo.

25. Mallonga intesta sindromo

Ĝi signifas, ke post ampleksa resekco aŭ ekskludo de la maldika intesto pro diversaj kialoj, la efika sorba areo de la intesto estas signife reduktita, kaj la restanta funkcia intesto ne povas subteni la nutradon de la paciento aŭ la kreskobezonojn de la infano, kaj aperas simptomoj kiel diareo, acido-bazaj/akvo-/elektrolitaj perturboj, kaj sindromoj dominitaj de perturboj de sorbo kaj metabolo de diversaj nutraĵoj.

26. Hepatorena sindromo

La ĉefaj klinikaj manifestiĝoj estas oligurio, anurio kaj azotemio.

La renoj de la paciento ne havis signifajn lezojn. Pro severa portala hipertensio kaj splanĥna hiperdinamika cirkulado, la sistema sangofluo estis signife reduktita, kaj diversaj vasodilatilaj substancoj kiel prostaglandinoj, nitrogena oksido, glukagono, atria natriureta peptido, endotoksino kaj kalciaj gen-rilataj peptidoj ne povas esti inaktivigitaj de la hepato, kaŭzante dilatiĝon de la sistema vaskula lito; granda kvanto da peritonea fluido povas kaŭzi signifan pliiĝon de intra-abdomena premo, kiu povas redukti renan sangofluon, precipe hipoperfuzon en la rena kortekso, kondukante al rena malfunkcio.

80% el pacientoj kun rapide progresanta malsano mortas ene de ĉirkaŭ 2 semajnoj. La malrapide progresanta tipo estas pli ofta klinike, ofte prezentiĝante kun rezistema abdomena elfluado kaj malrapida evoluo de rena malfunkcio.

27. Hepatopulmona sindromo

Surbaze de hepata cirozo, post ekskludo de primaraj kardiopulmaj malsanoj, aperas dispneo kaj signoj de hipoksio kiel cianozo kaj klabiĝo de la fingroj (piedfingroj), kiuj rilatas al intrapulma vazodilatado kaj misfunkcio de arteria sango-oksigenigo, kaj la prognozo estas malbona.

28. Mirizzi-sindromo

Ŝtonŝtonŝtonpremiĝon en la kolo de la galveziko aŭ en la cista dukto, aŭ kombinitan kun inflamo de la galveziko, premo

Ĝi okazas per devigado aŭ influado de la komuna hepata dukto, kaŭzante ĉirkaŭan histoproliferadon, inflamon aŭ stenozon de la komuna hepata dukto, kaj klinike manifestiĝas kiel serio de klinikaj sindromoj karakterizitaj per obstrukca iktero, galvoja koliko aŭ kolangito.

La anatomia bazo por ĝia formado estas, ke la cista dukto kaj komuna hepata dukto estas tro longaj kune aŭ la kunflueja pozicio de la cista dukto kaj komuna hepata dukto estas tro malalta.

29. Sindromo de Budd-Chiari

La sindromo de Budd-Chiari, ankaŭ konata kiel sindromo de Budd-Chiari, rilatas al grupo de malsanoj, kiuj inkluzivas portalan hipertension aŭ portalan kaj malsupran vejnan kavon, kaŭzitajn de obstrukco de la hepata vejno aŭ la malsupra vena kavo super ĝia aperturo.

30. Caroli-sindromo

Denaska kista dilatiĝo de intrahepataj galduktoj. La mekanismo estas neklara. Ĝi povus esti simila al koledoka kisto. La incidenco de kolelangiokancero estas pli granda ol tiu de la ĝenerala loĝantaro. La fruaj klinikaj manifestiĝoj estas hepatomegalio kaj abdomena doloro, plejparte simila al galdukta koliko, komplikigita de bakteria galdukta malsano. Febro kaj intermita iktero okazas dum inflamo, kaj la grado de iktero estas ĝenerale milda.

31. Puborekta sindromo

Ĝi estas fekada malsano kaŭzita de obstrukco de la pelvofunda elirejo pro spasmo aŭ hipertrofio de la puborektalaj muskoloj.

32. Sindromo de la pelvofundo

Ĝi rilatas al grupo de sindromoj kaŭzitaj de neŭromuskolaj anomalioj en la strukturoj de la pelvofundaĵo, inkluzive de la rekto, la levator ani-muskolo kaj la ekstera anusa sfinktero. La ĉefaj klinikaj manifestiĝoj estas malfacilaĵo en fekado aŭ inkontinenco, same kiel premo kaj doloro sur la pelvofundaĵo. Ĉi tiuj misfunkcioj foje inkluzivas malfacilaĵon en fekado kaj foje fekan inkontinencon. En severaj kazoj, ili estas ekstreme doloraj.

Ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., estas fabrikanto en Ĉinio specialiĝanta pri endoskopaj konsumaĵoj, kiel ekzemplebiopsioforcepso, hemokrampo, polipa kaptilo,skleroterapia pinglo, ŝpruckatetero, citologiaj brosoj, gviddrato,ŝtona rehaviga korbo, naza galvoja drenada kateteroktp., kiuj estas vaste uzataj enEMR,ESD, ERCPNiaj produktoj estas CE-atestitaj, kaj niaj fabrikoj estas ISO-atestitaj. Niaj varoj estas eksportitaj al Eŭropo, Nordameriko, Mezoriento kaj parto de Azio, kaj vaste ricevas rekonon kaj laŭdon de la klientoj!

1

 

 

 


Afiŝtempo: 6 septembro 2024