Majstreco en unu artikolo: Traktado de Achalasia

Enkonduko
Achalasia de Cardia (AC) estasPrimara ezofagia moviĝema malordo.Pro malbona malstreĉiĝo de la malsupra ezofagia sfinctedisfagio kaj reago. Klinikaj simptomoj kiel sangado, brusta doloro kaj perdo de pezo.La prevalenco estas proksimume 32.58/100.000.
Lakuracadode Achalasia ĉefe inkluzivas ne-kirurgian kuracadon, dilatan terapion kaj kirurgian kuracadon.

01medika Treatement
La mekanismo de drogokuracado estas malpliigi LES -premon baldaŭ.Ne estas evidenta evidenteco, ke drogoj povas kontinue kaj efike plibonigi la simptomojn de AC.Nuntempe ofte uzataj drogoj inkluzivas nitratojn, kalci-kanalajn blokantojn, kaj β-receptor-agonistojn.
(1)Nitratoj, kiel nitroglicerino, amilo -nitrato, kaj izosorbida dinitrato
(2)Blokantoj de Kalcio -Kanalo, kiel nifedipino, verapamilo kaj diltiazem
(3)β-receptor-agonistoj, kiel Cabuterol

02endoskopa botulinum toksina injekto (BTI)
Endoskopia botulinum -toksina injekto (BTL) povas esti uzata por trakti AC,Sed ĝi nur povas provizi mallongperspektivajn efikojn kaj povas esti uzata ĉe maljunaj pacientoj kun altaj riskoj de kirurgio kaj anestezio.

1) Indikoj:mezaĝaj kaj maljunaj pacientoj (> 40-jaraj); tiuj, kiuj ne povas toleri endoskopan balonan dilatadon (PD) aŭ kirurgian traktadon; tiuj kun multoblaj PD -traktadoj aŭ malbonaj kirurgiaj traktadaj rezultoj; Tiuj kun ezofagia borado dum PD -kuracado por tiuj kun alta risko, ĝi ankaŭ povas esti uzata kombina kun PD; Ĝi povas esti uzata kiel transiro al kirurgio aŭ PD -kuracado.
(2) Kontraŭindikoj:Ĝi ne rekomendas por unua-linia traktado de AC en junaj pacientoj (≤40 jaroj).

03endoskopa Balloon Dilado (PD)
Balona dilatado havas certajn efikojn al AC, sed postulas multoblajn traktadojn kaj portas la riskon de gravaj komplikaĵoj.
(1) Indikoj:AC -pacientoj sen kardiopulmonara nesufiĉeco, koagula misfunkcio, ktp; viroj pli ol 50 -jaraj kaj virinoj pli ol 35 -jaraj; pacientoj, kiuj malsukcesis kirurgion. Ĝi povas esti uzata kiel la unua elekta traktado -metodo.
(2) Kontraŭindikoj:Severa kardiopulmonara nesufiĉeco, koagula misfunkcio kaj alta risko de esofaga borado.

04perora endoskopa miotomio (poemo)
En la lastaj jaroj, kun la grandskala efektivigo de perora endoskopa miotomio (poemo), la sukcesa indico de klinika traktado de AC pliiĝis signife.Poem -traktado de AC estas tre konforma al la koncepto de "super minimume invasiva kirurgio", tio estas, nur lezoj estas forigitaj/forigitaj dum la kuracada procezo, kaj organoj ne estas forigitaj.La integreco kaj funkcieco de la anatomia strukturo estas konservataj, kaj la postoperacia vivokvalito de la paciento esence ne influas. La apero de poemo igis la kuracadon de AC super minimume invasiva.