Majstreco en unu artikolo: Traktado de Akalazio

Enkonduko
Akalazio de la kardio (AC) estasprimara ezofaga motileca malsano.Pro malbona malstreĉiĝo de la malsupra ezofaga sfinktero (LES) kaj manko de ezofaga peristaltismo, manĝaĵreteno rezultas endisfagio kaj reago. Klinikaj simptomoj kiel sangado, brustdoloro kaj pezoperdo.La tropezo estas proksimume 32,58/100 000.
Latraktadode akalazio ĉefe inkluzivas nekirurgian traktadon, dilatigan terapion kaj kirurgian traktadon.

01 Kuracado
La mekanismo de drogoterapio estas redukti LES-premon mallongtempe.Ne ekzistas evidenta pruvo, ke medikamentoj povas kontinue kaj efike plibonigi la simptomojn de AC.Nuntempe ofte uzataj medikamentoj inkluzivas nitratojn, kalciajn kanalblokilojn kaj β-receptorajn agonistojn.
(1)Nitratoj, kiel ekzemple nitroglicerino, amilnitrato, kaj izosorbida dinitrato
(2)Kalciaj kanalblokiloj, kiel ekzemple nifedipino, verapamilo kaj diltiazemo
(3)β-receptoraj agonistoj, kiel ekzemple kabuterolo

02Endoskopa Botulina Toksina Injekto (BTI)
Endoskopa injekto de botulinotoksino (BTl) povas esti uzata por trakti AC,sed ĝi povas nur provizi mallongdaŭrajn efikojn kaj povas esti uzata ĉe maljunaj pacientoj kun altaj riskoj de kirurgio kaj anestezo.

1) Indikoj:mezaĝaj kaj maljunaj pacientoj (>40-jaraĝaj); tiuj, kiuj ne povas toleri endoskopan balondilatadon (PD) aŭ kirurgian traktadon; tiuj kun pluraj PD-traktadoj aŭ malbonaj kirurgiaj rezultoj; tiuj kun ezofaga truo dum PD-traktado. Por tiuj kun alta risko, ĝi ankaŭ povas esti uzata kombine kun PD; ĝi povas esti uzata kiel transiro al kirurgio aŭ PD-traktado.
(2) Kontraŭindikoj:Ĝi ne estas rekomendinda por unuaranga terapio de AC ĉe junaj pacientoj (≤40-jaraĝaj).

03Endoskopa Balona Dilatiĝo (PD)
Balondilato havas certajn efikojn sur AC, sed postulas plurajn traktadojn kaj portas la riskon de gravaj komplikaĵoj.
(1) Indikoj:AC-pacientoj sen kardiopulma insuficienco, koagula misfunkcio, ktp.; viroj pli ol 50-jaraj kaj virinoj pli ol 35-jaraj; pacientoj, kiuj malsukcesis kirurgion. Ĝi povas esti uzata kiel la unua elekto de kuracmetodo.
(2) Kontraŭindikoj:Severa kardiopulma insuficienco, koagula misfunkcio kaj alta risko de ezofaga truo.

04 Perorala Endoskopa Miotomio (POEM)
En la lastaj jaroj, kun la grandskala efektivigo de perorala endoskopa miotomio (POEM), la sukcesprocento de klinika traktado de AC signife pliiĝis.POEM-traktado de AC estas tre kongrua kun la koncepto de "superminimume invasiva kirurgio", tio estas, nur lezoj estas forigitaj/forigitaj dum la kuracprocezo, kaj organoj ne estas forigitaj.La integreco kaj funkcieco de la anatomia strukturo estas konservataj, kaj la postoperacia vivokvalito de la paciento estas baze ne trafita. La apero de POEM igis la traktadon de AC superminimume invasiva.