Enkonduko
Akalazio de kardio (AC) estas aprimara ezofaga motilecmalsano.Pro malbona malstreĉiĝo de la malsupra ezofaga sfintero (LES) kaj manko de ezofaga peristalzo, manĝretenado rezultigasdisfagio kaj reago. Klinikaj simptomoj kiel sangado, brusta doloro kaj malplipeziĝo.La tropezo estas proksimume 32.58/100,000.
Latraktadode akalazio ĉefe inkluzivas ne-kirurgian traktadon, dilatterapion kaj kirurgian traktadon.
01 Medicina Traktado
La mekanismo de drogtraktado estas redukti LES-premon baldaŭ.Ne estas evidenta evidenteco, ke drogoj povas kontinue kaj efike plibonigi la simptomojn de AC.Nuntempe ofte uzataj medikamentoj inkluzivas nitratojn, kalciajn kanalblokilojn kaj β-receptorajn agonistojn.
(1)Nitratoj, kiel ekzemple nitroglicerino, amilnitrato, kaj isosorbide dinitrato
(2)Kalciaj kanalblokiloj, kiel ekzemple nifedipino, verapamilo, kaj diltiazem
(3)β-receptoraj agonistoj, kiel kabuterol
02 Injekto de Endoskopia Botulina Toksino (BTI)
Endoskopa botulina toksino (BTl) povas esti uzata por trakti AC,sed ĝi povas nur provizi mallongperspektivajn efikojn kaj povas esti uzata en maljunaj pacientoj kun altaj riskoj de kirurgio kaj anestezo.
1) Indikoj:mezaĝaj kaj maljunaj pacientoj (>40 jaroj); tiuj, kiuj ne povas toleri endoskopan balon-dilatiĝon (PD) aŭ kirurgian traktadon; tiuj kun multoblaj PD-traktadoj aŭ malbonaj kirurgiaj traktado-rezultoj; tiuj kun ezofaga borado dum PD-traktado Por tiuj kun alta risko, ĝi ankaŭ povas esti uzata en kombinaĵo kun PD; ĝi povas esti uzata kiel transiro al kirurgio aŭ PD-traktado.
(2) Kontraŭindikoj:Ĝi ne estas rekomendita por unualinia traktado de AC en junaj pacientoj (≤40 jaroj).
03 Endoskopa Balona Dilatiĝo (PD)
Balona dilatiĝo havas certajn efikojn al AC, sed postulas multoblajn traktadojn kaj portas la riskon de gravaj komplikaĵoj.
(1) Indikoj:AC-pacientoj sen kardiopulma nesufiĉo, koagula misfunkcio, ktp.; viroj pli ol 50-jaraj kaj virinoj pli ol 35-jaraj; pacientoj kiuj malsukcesis kirurgion. Ĝi povas esti uzata kiel la unua elekta traktado.
(2) Kontraŭindikoj:Severa kardiopulma nesufiĉo, koagula misfunkcio kaj alta risko de ezofaga truado.
04 Perora Endoskopa Miotomio (POEMO)
En la lastaj jaroj, kun la grandskala efektivigo de perora endoskopa miotomio (POEM), la sukcesprocento de klinika traktado de AC signife pliiĝis.POEM-traktado de AC estas tre kongrua kun la koncepto de "super minimume enpenetra kirurgio", tio estas, nur lezoj estas forigitaj/forigitaj dum la terapioprocezo, kaj organoj ne estas forigitaj.La integreco kaj funkcieco de la anatomia strukturo estas konservitaj, kaj la postoperacia vivokvalito de la paciento estas esence ne tuŝita. La apero de POEMO faris la traktadon de AC super minimume enpenetra.
Figuro: POEM-kirurgiaj paŝoj
La mez- kaj longperspektiva efikeco de POEM en la traktado de AC estas kongrua kun tiu de laparoskopa Heller-miotomio (LHM)povas esti uzata kiel unualinia traktado.Iuj pacientoj povas disvolvi simptomojn de refluo gastroesofaga post POEM-kirurgio
(1) Absolutaj indikoj:AC sen severa submukoza adhero, gastra funkcia malpleniga malordo kaj grandega diverticulo.
(2) Relativaj indikoj:Difuza ezofaga spasmo, nuksrompila ezofago kaj aliaj ezofagaj movaj malsanoj, pacientoj kun malsukcesa POEM aŭ Heller-kirurgio, kaj AC kun kelkaj ezofagaj submukozaj adheraĵoj.
(3) Kontraŭindikoj:Pacientoj kun severa koagula misfunkcio, severa kardiopulma malsano, malbona ĝenerala kondiĉo, ktp, kiuj ne povas toleri kirurgion.
05 Laparoskopa Heller Miotomio (LHM)
LHM havas bonan longperspektivan efikecon en traktado de AC, kaj estis baze anstataŭigita per POEM en lokoj kie kondiĉoj permesas.
06 Kirurgia ezofagektomio
Se AC estas kombinita kun pli malalta ezofaga cikatra stenozo, tumoroj, ktp., kirurgia ezofagektomio povas esti pripensita.
Ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., estas fabrikisto en Ĉinio specialigita pri endoskopaj konsumaĵoj, kiel ekzemplebiopsio forcepso, hemoklipo, polipo kaptilo, nadlo de skleroterapio, ŝprucaĵkatetero, citologiaj brosoj, gviddrato, ŝtona rehaviga korbo, nazgalera drenadkateteroktp kiuj estas vaste uzataj enEMR, ESD,ERCP. Niaj produktoj estas CE atestitaj, kaj niaj plantoj estas ISO atestitaj. Niaj varoj estis eksportitaj al Eŭropo, Nordameriko, Mezoriento kaj parto de Azio, kaj vaste akiras la klienton de la rekono kaj laŭdo!
Afiŝtempo: Jul-09-2024