Malgrandaj ureteraj ŝtonoj povas esti traktataj konservative aŭ ekstrakorpora ŝoka ondo-litotripsio, sed grand-diametraj ŝtonoj, precipe obstrukciaj ŝtonoj, postulas fruan kirurgian intervenon.
Pro la speciala loko de supraj ureteraj ŝtonoj, ili eble ne estas alireblaj kun rigida ureteroskopo, kaj ŝtonoj facile povas moviĝi supren en la rena pelvo dum litotripsio. Perkutana nefrolitotomio pliigas la riskon de rena sangado dum establado de kanalo.
La pliiĝo de fleksebla ureteroskopio efike solvis la ĉi -suprajn problemojn. Ĝi eniras la ureteron kaj rean pelvon tra la normala orificio de la homa korpo. Ĝi estas sekura, efika, minimume invasiva, havas malpli da sangado, malpli da doloro por la paciento, kaj alta ŝtona ritmo. Ĝi nun fariĝis ofte uzata kirurgia metodo por trakti suprajn ureterajn ŝtonojn.
La apero de lauretera alira tegaĵomulte reduktis la malfacilecon de fleksebla ureteroskopa litotripsio. Tamen, kun la kresko de la nombro de kuracaj kazoj, ĝiaj komplikaĵoj iom post iom altiris atenton. Komplikaĵoj kiel uretera borado kaj uretera strikado estas oftaj. Jen la tri ĉefaj faktoroj kondukantaj al uretera strikado kaj borado.
1. Kurso de malsano, ŝtona diametro, ŝtona difekto
Pacientoj kun pli longa kurso de malsano emas havi pli grandajn ŝtonojn, kaj grandaj ŝtonoj restas en la uretero dum longa tempo por formi enkarcerigon. Ŝtonoj ĉe la difekto -loko kunpremas la ureteran mukozon, rezultigante nesufiĉan lokan sangoprovizon, mukozan iskemion, inflamon kaj cikatran formadon, kiuj estas proksime rilataj al la formado de uretera strikado.
2. Uretera vundo
La fleksebla ureteroskopo estas facile fleksiĝi, kaj uretera alira tegaĵo devas esti enmetita antaŭ litotripsio. La enmeto de la kanala tegaĵo ne estas farita sub rekta vidado, do estas neeviteble, ke la uretera mukozo estos damaĝita aŭ borita pro la fleksado de la uretero aŭ la mallarĝa lumeno dum la enmeto de la tegaĵo.
Krome, por subteni la ureteron kaj dreni la perfuzan fluidon por redukti la premon sur la rena pelvo, oni kutime elektas kanalon tra F12/14, kio povas kaŭzi la kanalon de la uretera muro. Se la tekniko de la kirurgo estas nematura kaj la operacia tempo plilongiĝas, la kunprema tempo de la kanala tegaĵo sur la uretera muro estos pliigita ĝis iu mezuro, kaj la risko de iskemia damaĝo al la uretera muro estos pli granda.
3. Holmium Laser Damage
La ŝtona fragmentiĝo de holmia lasero ĉefe dependas de ĝia fototerma efiko, kio kaŭzas, ke la ŝtono rekte sorbas la laseron -energion kaj pliigas la lokan temperaturon por atingi la celon de ŝtona fragmentiĝo. Kvankam la termika radia profundo dum la gruza disbatanta procezo estas nur 0,5-1,0 mm, la interkovra efiko kaŭzita de kontinua gruza disbatado estas neatingebla.
La ŝlosilaj punktoj por enmeti lauretera alira tegaĵoestas kiel sekvas:
1. Estas evidenta sento de antaŭeniro kiam enmetas la ureteron, kaj ĝi sentas sin glata kiam ĝi supreniras en la uretero. Se la enmeto malfacilas, vi povas svingi la gvidan draton tien kaj reen por observi, ĉu la gvida drato eniras kaj eliras glate, por determini ĉu la kanala tegaĵo antaŭas en la direkto de la gvida drato, kiel se estas evidenta rezisto, la direkto de tegado devas esti alĝustigita;
La sukcese metita kanala tegaĵo estas relative fiksita kaj ne eniros kaj eliros laŭ volo. Se la kanala tegaĵo aperas evidente, tio signifas, ke ĝi estas enŝovita en la veziko kaj la gvida drato prolapsis de la uretero kaj bezonas esti remeta;
3. Ureteraj kanalaj tegoj havas malsamajn specifojn. Viraj pacientoj ĝenerale uzas la 45 cm longan modelon, kaj inaj aŭ pli mallongaj viraj pacientoj uzas la longan modelon de 35 cm. Se la kanala tegaĵo estas enmetita, ĝi nur povas trapasi la ureteran malfermon aŭ ne povas supreniri al pli alta nivelo. Pozicio, viraj pacientoj ankaŭ povas uzi 35 cm enkondukante tegaĵon, aŭ ŝanĝi al 14F aŭ eĉ pli maldika fascia ekspansia tegaĵo por malebligi la flekseblan ureteroskopon ne povi supreniri al la rena pelvo;
Ne metu la kanalan tegaĵon en unu paŝon. Lasu 10 cm ekster la uretra orificio por eviti damaĝon al la uretera mukozo aŭ rena parenkimo ĉe la UPJ. Post enmetado de la fleksebla amplekso, la kanala tegaĵo povas esti ĝustigita denove sub rekta vidado.
Ni, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., estas fabrikanto en Ĉinio specialiĝanta pri endoskopaj konsumeblaj, kiel ekzempleBiopsiaj forceptoj, Hemoclip, Polip Snare, skleroterapia nadlo, Spray -katetero, citologiaj brosoj, Gvidilo, Ŝtona retrova korbo, nasa bilia drena kateteroktp, kiuj estas vaste uzataj enEMR, ESD, ERCP. KajUrologio -Serio, kiel ekzempleNitinol -ŝtona eltiraĵo, Urologiaj biopsiaj strekoj, kajUretera alira tegaĵoKajUrologia Gvidilo. Niaj produktoj estas CE atestitaj, kaj niaj plantoj estas ISO -atestitaj. Niaj varoj estis eksportitaj al Eŭropo, Nordameriko, Mezoriento kaj parto de Azio, kaj vaste akiras la klienton de la agnosko kaj laŭdo!
Afiŝotempo: Sep-11-2024