I. Pacienta preparo
1. Kompreni la lokon, naturon, grandecon kaj truon de fremdaj objektoj
Prenu simplajn rentgenajn fotojn aŭ komputilan tomografion (KT) de la kolo, brusto, antaŭa kaj laterala projekcioj, aŭ abdomeno laŭbezone por kompreni la lokon, naturon, formon, grandecon kaj ĉeeston de perforo de la fremda korpo, sed ne faru baria glutekzamenon.
2. Fastado kaj akvofastado
Rutine, pacientoj fastas dum 6 ĝis 8 horoj por malplenigi la stomakan enhavon, kaj la fasta kaj akvofasta tempo povas esti konvene malstreĉigita por akuta gastroskopio.
3. Anesteza helpo
Infanoj, tiuj kun mensaj malsanoj, tiuj, kiuj ne kunlaboras, aŭ tiuj kun enkarcerigitaj fremdaj korpoj, grandaj fremdaj korpoj, pluraj fremdaj korpoj, akraj fremdaj korpoj, aŭ endoskopaj operacioj, kiuj estas malfacilaj aŭ daŭras longe, devus esti operaciitaj sub ĝenerala anestezo aŭ endotraĥea intubado kun helpo de anestezisto. Forigu fremdajn objektojn.
II. Preparado de ekipaĵo
1. Elekto de endoskopo
Ĉiuj tipoj de antaŭen-vida gastroskopio estas haveblaj. Se oni taksas, ke estas malfacile forigi la fremdan korpon aŭ la fremda korpo estas granda, oni uzas duoble-portan kirurgian gastroskopion. Endoskopoj kun pli malgranda ekstera diametro povas esti uzataj por beboj kaj junaj infanoj.
2. Elekto de forcepso
Ĉefe dependas de la grandeco kaj formo de la fremda korpo. Ofte uzataj instrumentoj inkluzivas biopsiajn forcepojn, kaptilojn, trimakzelajn forcepojn, platajn forcepojn, fremdkorpajn forcepojn (ratdentajn forcepojn, makzelbuŝajn forcepojn), ŝtonforigan korbon, ŝtonforigan retan sakon, ktp.
La elekto de instrumento povas esti determinita surbaze de la grandeco, formo, tipo, ktp., de la fremda korpo. Laŭ literaturaj raportoj, ratdentaj forcepso estas la plej vaste uzata. La uzofteco de ratdentaj forcepso estas 24.0%~46.6% de ĉiuj uzataj instrumentoj, kaj kaptiloj konsistigas 4.0%~23.6%. Oni ĝenerale kredas, ke kaptiloj estas pli bonaj por longaj bastonformaj fremdaj korpoj. Kiel ekzemple termometroj, dentobrosoj, bambuaj manĝbastonetoj, skribiloj, kuleroj, ktp., kaj la pozicio de la fino kovrita de la kaptilo ne devas superi 1 cm, alie estos malfacile eliri el la kardio.
2.1 Bastonformaj fremdaj korpoj kaj sferaj fremdaj korpoj
Por bastonformaj fremdaj objektoj kun glata surfaco kaj maldika ekstera diametro, kiel dentpingloj, estas pli oportune elekti tri-makzelajn pinĉilojn, rat-dentajn pinĉilojn, platajn pinĉilojn, ktp.; por sferaj fremdaj objektoj (kiel kernoj, vitraj globoj, butonaj piloj, ktp.), uzu ŝtonforigan korbon aŭ ŝtonforigan retan sakon por forigi ilin. Relative malfacile forgliteblaj.
2.2 Longaj akraj fremdaj korpoj, manĝaĵbuloj kaj grandegaj ŝtonoj en la stomako
Por longaj akraj fremdaj korpoj, la longa akso de la fremda korpo estu paralela al la longituda akso de la kavaĵo, kun la akra fino aŭ malferma fino direktita malsupren, kaj retiriĝanta dum enigo de aero. Por ringoformaj fremdaj korpoj aŭ fremdaj korpoj kun truoj, estas pli sekure uzi la surfadenan metodon por forigi ilin;
Por manĝaĵbuloj kaj grandegaj ŝtonoj en la stomako, mordforcepso povas esti uzata por dispremi ilin kaj poste forigi ilin per tri-makzela forcepso aŭ kaptilo.
3. Protekta ekipaĵo
Uzu protektajn aparatojn kiel eble plej multe por fremdaj objektoj, kiujn malfacilas forigi kaj kiuj estas riskaj. Nuntempe, ofte uzataj protektaj aparatoj inkluzivas travideblajn ĉapojn, eksterajn tubojn kaj protektajn kovrilojn.
3.1 Travidebla ĉapo
Dum la forigo de fremda korpo, travideblan ĉapon oni uzu kiel eble plej multe ĉe la fino de la endoskopa lenso por eviti gratvundojn de la mukozo fare de la fremda korpo, kaj por plivastigi la ezofagon por redukti la reziston renkontatan dum la forigo de la fremda korpo. Ĝi ankaŭ povas helpi fiksi kaj eltiri la fremdan korpon, kio utilas por la forigo de la fremda korpo.
Por striformaj fremdaj korpoj enigitaj en la mukozon ĉe ambaŭ finoj de la ezofago, travidebla ĉapo povas esti uzata por milde puŝi la ezofagan mukozon ĉirkaŭ unu fino de la fremda korpo, tiel ke unu fino de la fremda korpo eliras el la ezofaga mukoza muro por eviti ezofagan truon kaŭzitan de rekta forigo.
La travidebla ĉapo ankaŭ povas provizi sufiĉan spacon por la funkciigo de la instrumento, kio estas oportuna por la detekto kaj forigo de fremdaj korpoj en la mallarĝa ezofaga kolo-segmento.
Samtempe, la travidebla ĉapo povas uzi negativan preman suĉon por helpi absorbi manĝaĵbulojn kaj faciligi postan prilaboradon.
3.2 Ekstera ŝelo
Protektante la ezofagon kaj la mukozon de la ezofago-gastra transiro, la ekstera tubo faciligas la endoskopan forigon de longaj, akraj kaj multoblaj fremdaj korpoj kaj la forigon de manĝaĵbuloj, tiel reduktante la incidencon de komplikaĵoj dum forigo de fremdaj korpoj en la supra gastrointesta trakto. Pliigas la sekurecon kaj efikecon de la traktado.
Supertuboj ne estas ofte uzataj ĉe infanoj pro la risko difekti la ezofagon dum enmeto.
3.3 Protekta kovrilo
Metu la protektan kovrilon renverse sur la antaŭan finon de la endoskopo. Post fiksado de la fremda objekto, turnu la protektan kovrilon kaj envolvu la fremdan objekton dum eltirado de la endoskopo por eviti fremdajn objektojn.
Ĝi kontaktas la mukozon de la digesta sistemo kaj ludas protektan rolon.
4. Traktadaj metodoj por malsamaj specoj de fremdaj korpoj en la supra gastrointesta vojo
4.1 Manĝamasoj en la ezofago
Raportoj sugestas, ke plej multaj pli malgrandaj manĝamasoj en la ezofago povas esti milde puŝitaj en la stomakon kaj lasitaj esti eligitaj nature, kio estas simpla, oportuna kaj malpli probable kaŭzos komplikaĵojn. Dum la gastroskopia antaŭenigo-procezo, taŭga ŝveligo povas esti enkondukita en la ezofagan lumenon, sed iuj pacientoj povas esti akompanataj de ezofagaj malignaj tumoroj aŭ post-ezofaga anastomoza stenozo (Figuro 1). Se estas rezisto kaj vi premas perforte, apliki tro da premo pliigos la riskon de perforo. Estas rekomendinde uzi ŝtonforigan retan korbon aŭ ŝtonforigan retan sakon por rekte forigi la fremdan korpon. Se la manĝboluso estas granda, vi povas uzi fremdkorpajn forcepson, kaptilojn, ktp. por dispremi ĝin antaŭ ol dividi ĝin. Elprenu ĝin.
Figuro 1 Post kirurgio pro ezofaga kancero, la paciento estis akompanata de ezofaga stenozo kaj reteno de manĝboluso.
4.2 Mallongaj kaj malakraj fremdaj objektoj
Plej multaj mallongaj kaj malakraj fremdaj korpoj povas esti forigitaj per forcepso por fremdaj korpoj, kaptiloj, korboj por forigi ŝtonojn, retaj sakoj por forigi ŝtonojn, ktp. (Figuro 2). Se la fremdan korpon en la ezofago malfacilas rekte forigi, ĝi povas esti puŝita en la stomakon por ĝustigi ĝian pozicion kaj poste provi forigi ĝin. Mallongaj, malakraj fremdaj korpoj kun diametro de >2.5 cm en la stomako estas pli malfacile trapaseblaj tra la piloro, kaj endoskopa interveno devas esti farita kiel eble plej baldaŭ; se fremdaj korpoj kun pli malgrandaj diametroj en la stomako aŭ duodeno ne montras gastrointestan difekton, ili povas atendi sian naturan eligon. Se ĝi restas pli ol 3-4 semajnojn kaj ankoraŭ ne povas esti eligita, ĝi devas esti forigita endoskope.
Figuro 2 Plastaj fremdaj objektoj kaj forigmetodoj
4.3 Fremdaj korpoj
Fremdaj objektoj kun longo de ≥6 cm (kiel termometroj, dentobrosoj, bambuaj manĝbastonetoj, skribiloj, kuleroj, ktp.) ne facile elĵetiĝas nature, do ili ofte estas kolektitaj per kaptilo aŭ ŝtona korbo.
Kaptilo povas esti uzata por kovri unu finon (ne pli ol 1 cm for de la fino), kaj metita en travideblan ĉapon por eltiri ĝin. Ekstera kanulo ankaŭ povas esti uzata por kapti la fremdan korpon kaj poste retiri ĝin glate en la eksteran kanulon por eviti difekti la mukozon.
4.4 Akraj fremdaj objektoj
Akraj fremdaj objektoj kiel fiŝostoj, kokostoj, dentarprotezoj, daktilkernoj, dentpingloj, paperfiksiloj, razklingoj kaj envolvaĵoj de pilolstanoj (Figuro 3) devas ricevi sufiĉan atenton. Akraj fremdaj objektoj, kiuj povas facile difekti mukozojn kaj sangajn vaskulojn kaj konduki al komplikaĵoj kiel truo, devas esti traktataj zorge. Urĝa endoskopa traktado.
Figuro 3 Malsamaj specoj de akraj fremdaj objektoj
Kiam oni forigas akrajn fremdajn objektojn sub finoEndoskopo, estas facile grati la mukozon de la digesta sistemo. Oni rekomendas uzi travideblan ĉapon, kiu povas plene malkaŝi la lumenon kaj eviti grati la muron. Provu alporti la malakran finon de la fremda korpo proksimen al la fino de la endoskopa lenso tiel, ke unu fino de la fremda korpo estu metita. Metu ĝin en la travideblan ĉapon, uzu fremdan korpoforcepson aŭ kaptilon por kapti la fremdan korpon, kaj poste provu teni la longitudan akson de la fremda korpo paralela al la ezofago antaŭ ol elpreni ĝin el la endoskopo. Fremdaj korpoj enigitaj en unu flankon de la ezofago povas esti forigitaj per metado de travidebla ĉapo sur la antaŭan finon de la endoskopo kaj malrapide enirante la ezofagan enirejon. Por fremdaj korpoj enigitaj en la ezofagan kavaĵon ĉe ambaŭ finoj, la pli malprofunda enigita fino unue devas esti malfiksita, kutime ĉe la proksimala flanko, eltiru la alian finon, ĝustigu la direkton de la fremda objekto tiel, ke la kapfino estu inkludita en la travideblan ĉapon, kaj elprenu ĝin. Aŭ post uzado de lasertranĉilo por tranĉi la fremdan korpon en la mezo, nia sperto estas unue malfiksi la aortan arkon aŭ la korflankon, kaj poste forigi ĝin laŭgrade.
a. Dentarprotezoj: Dum manĝado, tusado aŭ paroladoekz., pacientoj povas hazarde fali de siaj dentarprotezoj, kaj poste eniri la supran gastrointestan vojon per glutado. Akraj dentarprotezoj kun metalaj agrafoj ĉe ambaŭ finoj facile eniĝas en la murojn de la digesta vojo, malfaciligante la forigon. Por pacientoj, kiuj malsukcesas konvencian endoskopan traktadon, pluraj fiksaj instrumentoj povas esti uzataj por provi forigon per dukanala endoskopio.
b. Dattruoj: Dattruoj enigitaj en la ezofago estas kutime akraj ĉe ambaŭ finoj, kio povas kaŭzi komplikaĵojn kiel ekzemple mukoza damaĝo.e, sangado, loka pusa infekto kaj perforo en mallonga tempodaŭro, kaj devus esti traktataj per urĝa endoskopa traktado (Figuro 4). Se ne estas gastrointesta vundo, la plej multaj el la daktilŝtonoj en la stomako aŭ duodeno povas esti elmetitaj ene de 48 horoj. Tiuj, kiuj ne povas esti elmetitaj nature, devus esti forigitaj kiel eble plej baldaŭ.
Figuro 4 Jujuba kerno
Kvar tagojn poste, la paciento ricevis diagnozon de fremda korpo en alia hospitalo. Komputa tomografio montris fremdan korpon en la ezofago kun truo. La akraj jujubaj kernoj ĉe ambaŭ finoj estis forigitaj per endoskopio kaj la gastroskopio estis farita denove. Oni trovis, ke fistulo formiĝis sur la ezofago-muro.
4.5 Pli grandaj fremdaj objektoj kun longaj randoj kaj akraj randoj (Figuro 5)
a. Instalu la eksteran tubon sub la endoskopon: Enmetu la gastroskopon el la centro de la ekstera tubo, tiel ke la malsupra rando de la ekstera tubo estas proksima al la supra rando de la kurba parto de la gastroskopo. Rutine enmetu la gastroskopon proksime al la fremda korpo. Enmetu taŭgajn instrumentojn tra la biopsiotubo, kiel ekzemple kaptilojn, fremdkorpajn forcepsojn, ktp. Post kaptado de la fremda objekto, metu ĝin en la eksteran tubon, kaj la tuta aparato eliros kune kun la spegulo.
b. Memfarita protekta kovrilo por la mukozo: Uzu la dikfingran kovrilon de medicinaj kaŭĉukaj gantoj por fari memfaritan protektan kovrilon por la antaŭa parto de la endoskopo. Tranĉu ĝin laŭ la bevelo de la dikfingra bazo de la ganto en trumpetformon. Tranĉu malgrandan truon ĉe la fingropinto kaj trairu la antaŭan finon de la spegulkorpo tra la malgranda truo. Uzu malgrandan kaŭĉukan ringon por fiksi ĝin 1.0 cm for de la antaŭa fino de la gastroskopo, remetu ĝin en la supran finon de la gastroskopo kaj sendu ĝin kune kun la gastroskopo al la fremda korpo. Kaptu la fremdan korpon kaj poste retiru ĝin kune kun la gastroskopo. La protekta maniko nature moviĝos al la fremda korpo pro rezisto. Se la direkto estas inversigita, ĝi estos envolvita ĉirkaŭ fremdaj objektoj por protekto.
Figuro 5: Akraj fiŝostoj estis forigitaj endoskope, kun mukozaj gratvundetoj.
4.6 Metala fremda materio
Aldone al konvenciaj forcepso, metalaj fremdaj korpoj povas esti forigitaj per suĉo per magnetaj forcepso por fremdaj korpoj. Metalaj fremdaj korpoj, kiuj estas pli danĝeraj aŭ malfacile forigeblaj, povas esti traktataj endoskope sub rentgen-fluoroskopio. Estas rekomendinde uzi ŝtonforigan korbon aŭ ŝtonforigan retan sakon.
Moneroj estas pli oftaj inter fremdaj korpoj en la digesta sistemo de infanoj (Figuro 6). Kvankam plej multaj moneroj en la ezofago povas esti elpelitaj nature, oni rekomendas laŭvolan endoskopan traktadon. Ĉar infanoj estas malpli kunlaboremaj, endoskopa forigo de fremdaj korpoj ĉe infanoj estas plej bone farata sub ĝenerala anestezo. Se la monero estas malfacile forigebla, ĝi povas esti puŝita en la stomakon kaj poste elprenita. Se ne estas simptomoj en la stomako, oni povas atendi, ke ĝi estos elmetita nature. Se la monero restas pli ol 3-4 semajnojn kaj ne estas elpelita, ĝi devas esti traktata endoskope.
Figuro 6 Fremda materialo en metala monero
4.7 Koroda fremda materio
Korodaj fremdaj korpoj povas facile kaŭzi damaĝon al la digesta sistemo aŭ eĉ nekrozon. Post diagnozo necesas kriza endoskopa traktado. Baterioj estas la plej oftaj korodaj fremdaj korpoj kaj ofte okazas ĉe infanoj sub 5 jaroj (Figuro 7). Post damaĝo al la ezofago, ili povas kaŭzi ezofagan stenozon. Endoskopio devas esti reviziita ene de kelkaj semajnoj. Se formiĝas strikturo, la ezofago devas esti dilatita kiel eble plej baldaŭ.
Figuro 7 Fremda objekto en la baterio, la ruĝa sago indikas la lokon de la fremda objekto
4.8 Magneta fremda materio
Kiam pluraj magnetaj fremdaj korpoj aŭ magnetaj fremdaj korpoj kombinitaj kun metalo ĉeestas en la supra gastrintesto, la objektoj altiras unu la alian kaj kunpremas la murojn de la digesta vojo, kio povas facile kaŭzi iskemian nekrozon, fistulan formadon, truon, obstrukcon, peritoneiton kaj aliajn gravajn gastrointestinajn vundojn, postulante krizan endoskopan traktadon. Unuopaj magnetaj fremdaj objektoj ankaŭ devas esti forigitaj kiel eble plej baldaŭ. Aldone al konvenciaj forcepso, magnetaj fremdaj korpoj povas esti forigitaj per suĉo per magnetaj fremdaj forcepso.
4.9 Fremdaj korpoj en la stomako
Plejparte ili estas fajrigiloj, feraj dratoj, najloj, ktp., kiujn malliberuloj intence englutas. Plej multaj fremdaj korpoj estas longaj kaj grandaj, malfacile trapaseblaj tra la kardio, kaj povas facile grati la mukozon. Estas rekomendinde uzi kondomojn kombinitajn kun ratdentaj forcepsoj por forigi fremdajn korpojn sub endoskopa ekzameno. Unue, enigu la ratdentajn forcepsojn en la antaŭan finon de la endoskopo tra la endoskopa biopsia truo. Uzu la ratdentajn forcepsojn por teni la kaŭĉukan ringon ĉe la fundo de la kondomo. Poste, retiru la ratdentajn forcepsojn direkte al la biopsia truo tiel, ke la longo de la kondomo estas eksponita ekster la biopsia truo. Minimumigu ĝin kiel eble plej multe sen influi la vidkampon, kaj poste enigu ĝin en la stomakan kavaĵon kune kun la endoskopo. Post malkovro de la fremda korpo, metu ĝin en la kondomon. Se estas malfacile forigi ĝin, metu la kondomon en la stomakan kavaĵon, kaj uzu ratdentajn forcepsojn por teni la fremdan korpon kaj enmetu ĝin. Ene de la kondomo, uzu ratdentajn pinĉilojn por teni la kondomon kaj retiru ĝin kune kun la spegulo.
4.10 Stomakŝtonoj
Gastrolitoj estas dividitaj en vegetaĵajn gastrolitojn, bestajn gastrolitojn, drog-induktitajn gastrolitojn kaj miksitajn gastrolitojn. Vegetativaj gastrolitoj estas la plej oftaj, plejparte kaŭzitaj de manĝado de granda kvanto da kakioj, kratagoj, vintraj daktiloj, persikoj, celerio, fuko kaj kokosoj sur malplena stomako. Kaŭzitaj de ktp. Plantbazitaj gastrolitoj kiel kakioj, kratagoj kaj jujuboj enhavas taninan acidon, pektinon kaj gumon. Sub la ago de stomaka acido, akvonesolvebla tanina acida proteino formiĝas, kiu ligiĝas al pektino, gumo, plantfibroj, ŝelo kaj kerno. Stomakaj ŝtonetoj.
Gastraj ŝtonetoj penas mekanikan premon sur la stomakan muron kaj stimulas pliigitan sekrecion de stomaka acido, kiu povas facile kaŭzi erozion de la stomaka mukozo, ulcerojn kaj eĉ truon. Malgrandaj, molaj stomakaj ŝtonetoj povas esti solvitaj per natria bikarbonato kaj aliaj medikamentoj kaj poste permesitaj esti sekreciitaj nature.
Por pacientoj, kiuj malsukcesas kuracadon, endoskopa ŝtonforigo estas la unua elekto (Figuro 8). Por stomakaj ŝtonetoj, kiujn malfacilas rekte forigi per endoskopio pro sia granda grandeco, oni povas uzi fremdkorpajn forcepojn, kaptilojn, ŝtonforigajn korbojn, ktp. por rekte dispremi la ŝtonetojn kaj poste forigi ilin; por tiuj kun malmola teksturo, kiuj ne povas esti dispremitaj, oni povas konsideri endoskopan tranĉadon de la ŝtonetoj. Laseran litotripsion aŭ altfrekvencan elektran litotripsian traktadon. Kiam la stomaka ŝtono estas malpli ol 2 cm post rompiĝo, oni uzu tri-ungegajn forcepojn aŭ fremdkorpajn forcepojn por forigi ĝin kiel eble plej multe. Oni devas zorgi, ke ŝtonetoj pli grandaj ol 2 cm estu eligitaj en la intestan kavaĵon tra la stomako kaj kaŭzu intestan obstrukcon.
Figuro 8 Ŝtonoj en la stomako
4.11 Saketo da Medikamentoj
La krevo de la medikamentsaketo prezentos mortigan riskon kaj estas kontraŭindiko por endoskopa traktado. Pacientoj, kiuj ne povas eliri nature aŭ kiuj estas suspektataj pri krevo de medikamentsaketo, devus aktive sperti kirurgion.
III. Komplikaĵoj kaj kuracado
La komplikaĵoj de fremda korpo rilatas al la naturo, formo, restadtempo kaj operacia nivelo de la kuracisto. La ĉefaj komplikaĵoj inkluzivas lezon de la ezofaga mukozo, sangadon kaj truinfekton.
Se la fremda korpo estas malgranda kaj ne estas evidenta mukoza difekto kiam ĝi estas elprenita, enhospitaligo ne estas necesa post la operacio, kaj mola dieto povas esti sekvata post fastado dum 6 horoj.Por pacientoj kun vundoj de la ezofaga mukozo, glutaminaj granuloj, aluminiofosfata ĝelo kaj aliaj mukozaj protektaj agentoj povas ricevi simptoman kuracadon. Se necese, fasta kaj periferia nutrado povas esti donita.
Por pacientoj kun evidenta mukoza difekto kaj sangado, kuracado povas esti farita sub rekta endoskopa vidado, kiel ekzemple ŝprucado de glacimalvarma saloza norepinefrina solvaĵo, aŭ endoskopaj titanaj agrafoj por fermi la vundon.
Por pacientoj, kies antaŭoperacia komputila tomografio sugestas, ke la fremda korpo penetris la ezofagan muron post endoskopa forigo, se la fremda korpo restas dum malpli ol 24 horoj kaj la komputila tomografio ne trovas abscesformiĝon ekster la ezofaga lumeno, endoskopa traktado povas esti efektivigita rekte. Post kiam la fremda korpo estas forigita per la endoskopo, titania agrafo estas uzata por fiksi la internan muron de la ezofago ĉe la truloko, kio povas haltigi sangadon kaj samtempe fermi la internan muron de la ezofago. Gastra tubo kaj jejunala nutrotubo estas metitaj sub rektan vidon de la endoskopo, kaj la paciento estas hospitaligita por daŭra traktado. La traktado inkluzivas simptoman traktadon kiel fastado, gastrointesta malkunpremo, antibiotikoj kaj nutrado. Samtempe, vivsignoj kiel korpotemperaturo devas esti atente observataj, kaj la okazo de komplikaĵoj kiel subkutana emfizemo de la kolo aŭ mediastina emfizemo devas esti observataj en la tria tago post la kirurgio. Post kiam angiografio per joda akvo montras, ke ne estas elfluo, manĝado kaj trinkado povas esti permesitaj.
Se la fremda korpo estis retenita dum pli ol 24 horoj, se okazas infektaj simptomoj kiel febro, frostotremoj kaj signife pliigita nombro de blankaj sangoĉeloj, se komputila tomografio montras la formiĝon de ekstraluma absceso en la ezofago, aŭ se okazis gravaj komplikaĵoj, pacientoj devas esti translokigitaj al kirurgio por kuracado ĝustatempe.
IV. Antaŭzorgoj
(1) Ju pli longe la fremda korpo restas en la ezofago, des pli malfacila estos la operacio kaj des pli da komplikaĵoj okazos. Tial, urĝa endoskopa interveno estas aparte necesa.
(2) Se la fremda korpo estas granda, neregula laŭ formo aŭ havas pikilojn, precipe se la fremda korpo estas meze de la ezofago kaj proksime al la aortarko, kaj malfacilas forigi ĝin endoskope, ne perforte eltiru ĝin. Estas pli bone serĉi multdisciplinan konsulton kaj preparon por kirurgio.
(3) Racia uzo de ezofagaj protektaj aparatoj povas redukti la okazon de komplikaĵoj.
Niaunu-uzaj prenfortojestas uzata kune kun la molaj endoskopoj, enirante en la homan korpan kavaĵon kiel ekzemple spirvojo, ezofago, stomako, intesto kaj tiel plu tra la endoskopa kanalo, por kapti histojn, ŝtonojn kaj fremdajn materiojn same kiel por elpreni la stentojn.
Afiŝtempo: 26-a de januaro 2024