I.Pacienta preparado
1. Kompreni la lokon, naturon, grandecon kaj boradon de fremdaj objektoj
Prenu simplajn rentgenradiojn aŭ CT-skanaĵojn de la kolo, brusto, antaŭposteno kaj flankaj vidoj, aŭ abdomeno laŭbezone por kompreni la lokon, naturon, formon, grandecon kaj ĉeeston de truado de la fremda korpo, sed ne faru barion gluton. ekzameno.
2. Tempo de fastado kaj akvo
Rutine, pacientoj fastas dum 6 ĝis 8 horoj por malplenigi la stomakan enhavon, kaj la fasta kaj akva fastado tempo povas esti taŭge malstreĉita por kriz-gastroskopio.
3. Anestezo helpo
Infanoj, tiuj kun mensaj malordoj, tiuj kiuj estas nekunlaboremaj, aŭ tiuj kun malliberigitaj fremdaj korpoj, grandaj fremdaj korpoj, multoblaj fremdaj korpoj, akraj fremdaj korpoj aŭ endoskopaj operacioj malfacilaj aŭ longaj, devus esti operaciitaj sub ĝenerala anestezo aŭ endotrakea. intubacio kun la helpo de anestezisto.Forigu fremdajn objektojn.
II.Preparado de ekipaĵo
1. Elekto de endoskopoj
Ĉiuj specoj de antaŭvida gastroskopio estas haveblaj.Se oni taksas, ke estas malfacile forigi la fremdan korpon aŭ la fremda korpo estas granda, oni uzas duoble-portan kirurgian gastroskopion.Endoskopoj kun pli malgranda ekstera diametro povas esti uzataj por beboj kaj junaj infanoj.
2. Elekto de forceps
Plejparte dependas de la grandeco kaj formo de la fremda korpo.Ofte uzataj instrumentoj inkluzivas biopsioforcipojn, kaptilon, tri-makzelojn, platajn forcipojn, fremdkorpajn forcipojn (rat-dentaj forcipoj, makzelo-buŝaj), ŝtonforigkorbon, ŝtonforigan retsakon, ktp.
La elekto de instrumento povas esti determinita surbaze de la grandeco, formo, tipo ktp de la fremda korpo.Laŭ literaturaj raportoj, ratdentaj forcepoj estas la plej vaste uzataj.La uzokutimo de ratdentaj forcepoj estas 24,0% ~ 46,6% de ĉiuj uzataj instrumentoj, kaj kaptiloj respondecas pri 4,0% ~ 23,6%.Estas ĝenerale kredite ke kaptiloj estas pli bonaj por longaj bastonformaj fremdaj korpoj.Kiel termometroj, dentobrosoj, bambuaj manĝbastonetoj, plumoj, kuleroj ktp., kaj la pozicio de la fino kovrita de la kaptilo ne devas superi 1cm, alie estos malfacile eliri la kardio.
2.1 Stangoformaj fremdaj korpoj kaj sferaj fremdaj korpoj
Por bastonformaj fremdaj objektoj kun glata surfaco kaj maldika ekstera diametro kiel dentopikiloj, estas pli oportune elekti tri-makzelojn, ratdentajn pinĉilojn, platajn pinĉilojn ktp.;por sferaj fremdaj objektoj (kiel kernoj, vitraj buloj, butonpiloj, ktp.), uzu ŝtonforigkorbon aŭ ŝtonforigetan sakon por forigi ilin Relative malfacile forgliti.
2.2 Longaj akraj fremdaj korpoj, manĝamasoj kaj grandegaj ŝtonoj en la stomako
Por longaj akraj fremdaj korpoj, la longa akso de la fremda korpo devus esti paralela al la longituda akso de la lumeno, kun la akra fino aŭ malfermita fino direktita malsupren, kaj retiriĝante dum enjektado de aero.Por ringoformaj fremdaj korpoj aŭ fremdaj korpoj kun truoj, estas pli sekure uzi la surfadenan metodon por forigi ilin;
Por manĝbutoj kaj grandegaj ŝtonoj en la stomako oni povas uzi mordfortojn por dispremi ilin kaj poste esti forigitaj per trimakzelaj pincoj aŭ kaptilo.
3. Protekta ekipaĵo
Uzu protektajn aparatojn kiel eble plej multe por fremdaj objektoj malfacile forigeblaj kaj riskaj.Nuntempe, ofte uzataj protektaj aparatoj inkluzivas travideblajn ĉapojn, eksterajn tubojn kaj protektajn kovrilojn.
3.1 Travidebla ĉapo
Dum la operacio de forigo de fremda korpo, travidebla ĉapo devas esti uzata ĉe la fino de la endoskopa lenso kiel eble plej multe por malhelpi la mukozon esti skrapita de la fremda korpo, kaj por vastigi la ezofago por redukti la reziston renkontita kiam la fremda korpo. estas forigita.Ĝi ankaŭ povas helpi krampi kaj ĉerpi la fremdan korpon, kio estas utila por la forigo de la fremda korpo.elpreni.
Por strioformaj fremdaj korpoj enkonstruitaj en la mukozo ĉe ambaŭ finoj de la ezofago, travidebla ĉapo povas esti uzata por milde puŝi la ezofagan mukozon ĉirkaŭ unu fino de la fremda korpo tiel ke unu fino de la fremda korpo eliru el la ezofaga mukoza muro al eviti ezofagan truadon kaŭzitan de rekta forigo.
La travidebla ĉapo ankaŭ povas provizi sufiĉan spacon por la funkciado de la instrumento, kio estas oportuna por la detekto kaj forigo de fremdaj korpoj en la mallarĝa ezofaga kolo-segmento.
Samtempe, la travidebla ĉapo povas uzi negativan premon suĉon por helpi sorbi manĝaĵojn kaj faciligi postan prilaboradon.
3.2 Ekstera envolvaĵo
Protektante la ezofago kaj la ezofago-gastran krucvojon mukozon, la ekstera tubo faciligas la endoskopan forigon de longaj, akraj kaj multoblaj fremdaj korpoj kaj la forigon de manĝbutoj, tiel reduktante la efikon de komplikaĵoj dum supra gastrointestina fremda korpo forigo.Pliigu la sekurecon kaj efikecon de kuracado.
Overtubes ne estas ofte uzataj en infanoj pro la risko de damaĝi la ezofago dum enmeto.
3.3 Protekta kovrilo
Metu la protektan kovrilon renverse sur la antaŭan finon de la endoskopo.Post krampo de la fremda objekto, renversu la protektan kovrilon kaj envolvu la fremdan objekton retirante la endoskopon por eviti fremdajn objektojn.
Ĝi kontaktas la mukozon de la digesta vojo kaj ludas protektan rolon.
4. Traktaj metodoj por malsamaj specoj de fremdaj korpoj en la supra gastrointestina vojo
4.1 Manĝmasoj en ezofago
Raportoj sugestas, ke la plej multaj pli malgrandaj manĝmasoj en la ezofago povas esti milde puŝitaj en la stomakon kaj lasitaj por esti eligitaj nature, kio estas simpla, oportuna kaj malpli verŝajne kaŭzi komplikaĵojn.Dum la procezo de progresado de gastroskopio, taŭga inflacio povas esti enkondukita en la ezofaga lumeno, sed iuj pacientoj povas esti akompanitaj de ezofagaj malignaj tumoroj aŭ post-esofaga anastomoza stenozo (Figuro 1).Se estas rezisto kaj vi premas perforte, apliki tro da premo pliigos la riskon de truado.Oni rekomendas uzi ŝtonforigan retan korbon aŭ ŝtonforigan retan sakon por rekte forigi la fremdan korpon.Se la manĝboluso estas granda, vi povas uzi fremdkorpajn forcipojn, kaptilojn ktp. por disigi ĝin antaŭ ol dividi ĝin.Elprenu ĝin.
Figuro 1 Post kirurgio por ezofaga kancero, la paciento estis akompanita de ezofaga stenozo kaj reteno de manĝbolusoj.
4.2 Mallongaj kaj malakraj fremdaj objektoj
Plej mallongaj kaj malakraj eksterlandaj korpoj povas esti forigitaj per fremdkorpaj forcepoj, kaptiloj, ŝtonforigkorboj, ŝtonforigo-retaj sakoj, ktp. (Figuro 2).Se la fremda korpo en la ezofago malfacilas rekte forigi, ĝi povas esti puŝita en la stomakon por ĝustigi ĝian pozicion kaj poste provi forigi ĝin.Mallongaj, malakraj fremdaj korpoj kun diametro de >2,5 cm en la stomako estas pli malfacile trapasi la piloron, kaj endoskopa interveno devas esti farita kiel eble plej baldaŭ;se fremdaj korpoj kun pli malgrandaj diametroj en la stomako aŭ duodeno ne montras gastrointestinalajn damaĝojn, ili povas atendi sian naturan elfluon.Se ĝi restas pli ol 3-4 semajnoj kaj ankoraŭ ne povas esti eligita, ĝi devas esti forigita endoskope.
Figuro 2 Plastaj fremdaj objektoj kaj forigo-metodoj
4.3 Eksterlandaj korpoj
Fremdaj objektoj kun longo de ≥6 cm (kiel termometroj, dentobrosoj, bambuaj manĝbastonetoj, plumoj, kuleroj, ktp.) ne estas facile elŝuteblaj nature, tial ili ofte estas kolektitaj per kaptilo aŭ ŝtonkorbo.
Kaptilo povas esti uzata por kovri unu finon (ne pli ol 1 cm for de la fino), kaj metita en travidebla ĉapo por elpreni ĝin.Ekstera kanula aparato ankaŭ povas esti uzata por kapti la fremdan korpon kaj poste retiriĝi glate en la eksteran kanulon por eviti damaĝi la mukozon.
4.4 Akraj fremdaj objektoj
Akraj fremdaj objektoj kiel fiŝaj ostoj, kokaj ostoj, dentaroj, daktiloj, dentopikiloj, papertranĉoj, razklingoj kaj pilolaj ladskatoloj (Figuro 3) devus ricevi sufiĉan atenton.Akraj fremdaj objektoj, kiuj povas facile damaĝi mukozojn kaj sangajn glasojn kaj konduki al komplikaĵoj kiel truado, devas esti zorge traktitaj.Kriza endoskopa administrado.
Figuro 3 Malsamaj specoj de akraj fremdaj objektoj
Kiam oni forigas akrajn fremdajn korpojn sub ekstremooskopo, estas facile grati la mukozon de la digesta vojo.Oni rekomendas uzi travideblan ĉapon, kiu povas plene elmontri la lumenon kaj eviti grati la muron.Provu proksimigi la malakran finon de la fremda korpo al la fino de la endoskopa lenso tiel ke unu fino de la fremda korpo estu metita Metu ĝin en la travideblan ĉapon, uzu fremdkorpan forcepon aŭ kaptilon por kapti la fremdan korpon, kaj tiam provu konservi la longitudan akson de la fremda korpo paralela al la ezofago antaŭ ol retiriĝi de la medio.Fremdaj korpoj enigitaj en unu flanko de la ezofago povas esti forigitaj metante travideblan ĉapon sur la antaŭan finon de la endoskopo kaj malrapide enirante la ezofagan fjordon.Por fremdaj korpoj enigitaj en la ezofaga kavo ĉe ambaŭ finoj, la pli malprofunda enigita fino devas esti malfiksita unue, kutime Sur la proksima flanko, eltiru la alian finon, ĝustigu la direkton de la fremda objekto tiel ke la kapo fino estu inkluzivita en la travidebla. ĉapon, kaj elprenu ĝin.Aŭ post uzado de lasera tranĉilo por tranĉi la fremdan korpon en la mezo, nia sperto estas unue malstreĉi la aortan arkon aŭ korflankon, kaj poste forigi ĝin en etapoj.
a.Dentaroj: Dum manĝado, tusado aŭ paroladog, pacientoj povas hazarde defali de siaj dentaroj, kaj tiam eniri la supran gastrointestinalan vojon kun glutaj movoj.Akraj dentoprotezoj kun metalaj kroĉoj ĉe ambaŭ finoj estas facile enigitaj en la murojn de la digesta vojo, malfaciligante forigon.Por pacientoj kiuj malsukcesas konvencian endoskopan terapion, multoblaj kraminstrumentoj povas esti uzitaj por provi forigon sub duoble-kanala endoskopio.
b.Datfosaĵoj: Datfosaĵoj enigitaj en la ezofago estas kutime akraj ĉe ambaŭ finoj, kio povas konduki al komplikaĵoj kiel mukoza difekto.e, sangado, loka supura infekto kaj borado en mallonga tempodaŭro, kaj devas esti traktita per kriz-endoskopa traktado (Figuro 4).Se ne ekzistas gastrointestina vundo, la plej multaj el la datŝtonoj en la stomako aŭ duodeno povas esti sekreciitaj ene de 48 horoj.Tiuj, kiuj ne povas esti sekreciitaj nature, devas esti forigitaj kiel eble plej baldaŭ.
Figuro 4 Jujube-kerno
Kvar tagojn poste, la paciento estis diagnozita kun fremda korpo en alia hospitalo.CT montris fremdan korpon en la ezofago kun truado.La akraj jujubkernoj ĉe ambaŭ finoj estis forigitaj sub endoskopio kaj la gastroskopio estis farita denove.Oni trovis, ke fistulo formiĝis sur la muro de la ezofago.
4.5 Pli grandaj fremdaj objektoj kun longaj randoj kaj akraj randoj (Figuro 5)
a.Instalu la eksteran tubon sub endoskopon: Enmetu la gastroskopon de la centro de la ekstera tubo, tiel ke la malsupra rando de la ekstera tubo estu proksima al la supra rando de la kurba parto de la gastroskopo.Rutine enmetu la gastroskopon proksime de la fremda korpo.Enmetu taŭgajn instrumentojn tra la biopsia tubo, kiel kaptiloj, fremdkorpa forcepso, ktp. Post kapti la fremdan objekton, metu ĝin en la eksteran tubon, kaj la tuta aparato eliros kune kun la spegulo.
b.Memfarita mukoza membrano protekta kovrilo: Uzu la dikfingrokovrilon de medicinaj kaŭĉukaj gantoj por fari memfaritan endoskopan antaŭan protektan kovrilon.Tranĉu ĝin laŭ la bevelo de la dikfingroradiko de la ganto en trumpetan formon.Tranĉu malgrandan truon ĉe la fingropinto, kaj trapasu la antaŭan finon de la spegula korpo tra la malgranda truo.Uzu malgrandan kaŭĉukan ringon por fiksi ĝin 1.0cm for de la antaŭa fino de la gastroskopo, remetu ĝin en la supran finon de la gastroskopo, kaj sendu ĝin kune kun la gastroskopo al la fremda korpo.Prenu la fremdan korpon kaj tiam retiru ĝin kune kun la gastroskopo.La protekta maniko nature moviĝos al la fremda korpo pro rezisto.Se la direkto estas inversigita, ĝi estos ĉirkaŭvolvita ĉirkaŭ fremdaj objektoj por protekto.
Figuro 5: Akraj fiŝostoj estis forigitaj endoskope, kun mukozaj grataĵoj
4.6 Metala fremda materio
Aldone al konvenciaj forcepoj, metalaj fremdaj korpoj povas esti forigitaj per suĉo per magnetaj fremdkorpoj.Metalaj fremdaj korpoj kiuj estas pli danĝeraj aŭ malfacile forigeblaj povas esti traktitaj endoskope sub Rentgenfota fluoroskopio.Oni rekomendas uzi ŝtonforigan korbon aŭ ŝtonforigan retan sakon.
Moneroj estas pli oftaj inter fremdaj korpoj en la digesta vojo de infanoj (Figuro 6).Kvankam plej multaj moneroj en la ezofago povas esti preterpasitaj nature, elektebla endoskopa traktado estas rekomendita.Ĉar infanoj estas malpli kunlaboraj, endoskopa forigo de fremdaj korpoj en infanoj estas plej bone farita sub ĝenerala anestezo.Se la monero malfacilas forigi, ĝi povas esti puŝita en la stomakon kaj poste elprenita.Se ne estas simptomoj en la stomako, vi povas atendi, ke ĝi estos elkregita nature.Se la monero restas pli ol 3-4 semajnoj kaj ne estas forpelita, ĝi devas esti traktita endoskope.
Figuro 6 Metala monero fremda materio
4.7 Koroda fremda materio
Korodaj fremdaj korpoj povas facile kaŭzi damaĝon al la digesta vojo aŭ eĉ nekrozon.Urĝa endoskopa traktado estas postulata post diagnozo.Baterioj estas la plej ofta koroda fremda korpo kaj ofte okazas en infanoj sub 5 jaroj (Figuro 7).Post difektado de la ezofago, ili povas kaŭzi ezofagan stenozon.Endoskopio devas esti reviziita ene de kelkaj semajnoj.Se formiĝas strikteco, la ezofago devas esti dilatita kiel eble plej baldaŭ.
Figuro 7 Fremda objekto en la baterio, la ruĝa sago indikas la lokon de la fremda objekto
4.8 Magneta fremda materio
Kiam pluraj magnetaj fremdaj korpoj aŭ magnetaj fremdaj korpoj kombinitaj kun metalo ĉeestas en la supra gastrointestina vojo, la objektoj altiras unu la alian kaj kunpremas la murojn de la digesta vojo, kiu povas facile kaŭzi iskemian nekrozon, fistulformadon, truadon, obstrukcon, peritoniton kaj aliaj gravaj gastro-intestaj vundoj., postulante kriz-endoskopan traktadon.Unuopaj magnetaj fremdaj objektoj ankaŭ devas esti forigitaj kiel eble plej baldaŭ.Aldone al konvenciaj forcepoj, magnetaj fremdaj korpoj povas esti forigitaj sub suĉo per magnetaj fremdkorpoj.
4.9 Fremdaj korpoj en la stomako
Plejparto de ili estas fajriloj, ferdratoj, najloj ktp, kiujn intence englutas kaptitoj.La plej multaj fremdaj korpoj estas longaj kaj grandaj, malfacile trapaseblaj tra la kardio, kaj povas facile grati la mukozon.Oni rekomendas uzi kondomojn kombinitajn kun ratdentaj forcepoj por forigi fremdajn korpojn sub endoskopa ekzameno.Unue, enmetu la ratdentan forcepon en la antaŭan finon de la endoskopo tra la endoskopa biopsiotruo.Uzu la ratdentan forcepon por fiksi la kaŭĉukan ringon ĉe la fundo de la kondomo.Poste, retiru la ratdentan forcepon al la biopsiotruo tiel ke la longo de la kondomo estas elmontrita ekster la biopsia truo.Minimumu ĝin kiel eble plej multe sen tuŝi la vidkampon, kaj poste enmetu ĝin en la stomakan kavon kune kun la endoskopo.Post malkovri la fremdan korpon, metu la fremdan korpon en la kondomon.Se estas malfacile forigi la kondomon, metu la kondomon en la stomakan kavon, kaj uzu ratdentan forcepon por krampi la fremdan korpon kaj enmeti ĝin. Ene de la kondomo, uzu ratdentan pinĉilon por krampi la kondomon kaj retiri ĝin kune kun la spegulo.
4.10 Stomakoŝtonoj
Gastrolitoj estas dividitaj en vegetajn gastrolitojn, bestajn gastrolitojn, drog-induktitajn gastrolitojn kaj miksitajn gastrolitojn.Vegetativaj gastrolitoj estas la plej oftaj, plejparte kaŭzitaj de manĝado de granda kvanto de kakioj, kratagoj, vintraj daktiloj, persikoj, celerio, fuko kaj kokosoj sur malplena stomako.Kaŭzita de ktp. Plant-bazitaj gastrolitoj kiel kakioj, kratagoj kaj jujuboj enhavas tanan acidon, pektinon kaj gumon.Sub la ago de gastra acido, formiĝas akvo-nesolvebla taninacida proteino, kiu ligas al pektino, gumo, planta fibro, ŝelo kaj kerno.Stomako ŝtonoj.
Gastraj ŝtonoj faras mekanikan premon sur la stomaka muro kaj stimulas pliigitan stomakan acidan sekrecion, kiu povas facile kaŭzi stomakan mukozan erozion, ulcerojn kaj eĉ truadon.Malgrandaj, molaj stomakaj ŝtonoj povas esti solvitaj kun natria bikarbonato kaj aliaj medikamentoj kaj tiam permesitaj esti sekreciitaj nature.
Por pacientoj, kiuj malsukcesas medicinan traktadon, endoskopa ŝtonforigo estas la unua elekto (Figuro 8).Por stomakaj ŝtonoj, kiuj estas malfacile forpreneblaj rekte sub endoskopio pro sia granda grandeco, oni povas uzi fremdkorpajn forcepsojn, kaptilojn, ŝtonforigajn korbojn ktp por rekte disbati la ŝtonojn kaj poste forigi ilin;por tiuj kun malmola teksturo kiu ne povas esti disbatita, endoskopa tranĉado de la ŝtonoj povas esti konsiderata , Lasera litotripsio aŭ altfrekvenca elektra litotripsio-traktado, kiam la stomaka ŝtono estas malpli ol 2cm post esti rompita, uzu tri-ungegan pinzelon aŭ fremdkorpan forcepon. forigi ĝin kiel eble plej multe.Oni devas zorgi por eviti, ke ŝtonoj pli grandaj ol 2 cm elfluu en la intestan kavon tra la stomako kaj kaŭzu intestan obstrukcon.
Figuro 8 Ŝtonoj en la stomako
4.11 Drogsako
La rompo de la drogsako prezentos mortigan riskon kaj estas kontraŭindiko por endoskopa traktado.Pacientoj, kiuj ne povas elflui nature aŭ kiuj estas suspektataj, ke ili havas rompon de drog-sako, devas aktive sperti kirurgion.
III.Komplikaĵoj kaj traktado
La komplikaĵoj de la fremda korpo rilatas al la naturo, formo, loĝtempo kaj la operacia nivelo de la kuracisto.La ĉefaj komplikaĵoj inkluzivas ezofagan mukozan vundon, sangadon kaj truan infekton.
Se la fremda korpo estas malgranda kaj ne estas evidenta mukoza damaĝo kiam eltirita, enhospitaligo ne estas postulata post la operacio, kaj mola dieto povas esti sekvita post fastado dum 6 horoj.Por pacientoj kun ezofagaj mukozaj vundoj, glutaminaj grajnetoj, aluminia fosfata ĝelo kaj aliaj mukozaj protektaj agentoj povas ricevi simptoman traktadon.Se necese, fastado kaj ekstercentra nutrado povas esti donita.
Por pacientoj kun evidenta mukoza damaĝo kaj sangado, traktado povas esti farita sub rekta endoskopa vizio, kiel ŝprucigi glacimalvarman salan norepinefrinan solvon, aŭ endoskopaj titanioklipoj por fermi la vundon.
Por pacientoj, kies antaŭoperacia CT sugestas, ke la fremda korpo penetris la ezofagan muron post endoskopa forigo, se la fremda korpo restas dum malpli ol 24 horoj kaj CT trovas neniun abscesan formadon ekster la ezofaga lumeno, endoskopa traktado povas esti farita rekte.Post kiam la fremda korpo estas forigita tra la endoskopo, titana klipo estas uzata por krampi la internan muron de la ezofago ĉe la bora loko, kiu povas ĉesi sangadon kaj fermi la internan muron de la ezofago samtempe.Stomaka tubo kaj jejunala nutra tubo estas metitaj sub rektan vidon de la endoskopo, kaj la paciento estas enhospitaligita por daŭra terapio.Traktado inkluzivas simptoman traktadon kiel fastado, gastrointestina malkunpremo, antibiotikoj kaj nutrado.Samtempe, esencaj signoj kiel korpa temperaturo devas esti atente observitaj, kaj la apero de komplikaĵoj kiel kolo subkutana emfizemo aŭ mediastinal emfizemo devas esti observita en la tria tago post kirurgio.Post kiam angiografio de joda akvo montras, ke ne estas elfluo, oni povas permesi manĝi kaj trinki.
Se la fremda korpo estis retenita dum pli ol 24 horoj, se okazas infektaj simptomoj kiel febro, frostotremoj kaj signife levita kalkulo de blankaj globuloj, se CT montras la formadon de eksterluma absceso en la ezofago, aŭ se gravaj komplikaĵoj okazis. , pacientoj devas esti translokigitaj al kirurgio por kuracado ĝustatempe.
IV.Antaŭzorgoj
(1) Ju pli longe la fremda korpo restas en la ezofago, des pli malfacila estos la operacio kaj des pli da komplikaĵoj okazos.Tial, kriz-endoskopa interveno estas precipe necesa.
(2) Se la fremda korpo estas granda, neregula formo aŭ havas pikilojn, precipe se la fremda korpo estas en la mezo de la ezofago kaj proksime al la aorta arko, kaj estas malfacile forigi ĝin endoskope, ne perforte tiru ĝin. eksteren.Pli bone estas serĉi multfakan konsulton kaj preparon por kirurgio.
(3) Racia uzo de ezofagaj protektaj aparatoj povas redukti la aperon de komplikaĵoj.
Niaunu-uza forĉiloestas uzata kune kun la molaj endoskopoj, enirante en la kavon de la homa korpo kiel ekzemple spira vojo, ezofago, stomako, intesto kaj tiel plu tra la endoskopkanalo, por kapti histojn, ŝtonojn kaj fremdajn materiojn kaj ankaŭ por eltiri la stentojn.
Afiŝtempo: Jan-26-2024