Gastroenterologiaj akcesoraĵoj endoskopaj skleroterapiaj injektaj nadloj

(a) Submucosa injekto, (b) trairejo de ekprenantaj forceps tra la malferma polipectomio -kaptilo, (c) streĉado de la kaptilo ĉe la bazo de la lezo, kaj (d) kompletigo de la kaptilo.
Skleroterapia nadlo estas uzata por injekti fluidaĵon en la submucosan spacon por levi la lezon for de la suba muskolo propra kaj krei malpli platan celon por resekcio. La injekto ofte estas farita kun salo, sed aliaj solvoj estis uzataj por atingi pli longan bontenadon de la bleto inkluzive de hipertona salo (3,75% NaCl), 20% dextroso, aŭ natria hialuronato [2]. Indigo Carmine (0,004%) aŭ metilen -bluo ofte aldoniĝas al la injekto por makuli la submucozon kaj donas pli bonan taksadon de la profundo de resekcio. La submucosa injekto ankaŭ povas esti uzata por determini ĉu lezo taŭgas por endoskopa resekcio. Manko de alto dum injekto indikas aliĝon al la muskolo propra kaj estas relativa kontraŭindiko al procedo kun EMR. Post kreado de la submucosa alto, la lezo estas kaptita per rato -dentaj fortoj, kiuj estis trapasitaj per malferma polipectomio. La forceps levas la lezon kaj la kaptilo estas puŝita malsupren ĉirkaŭ sia bazo kaj restado. Ĉi tiu "atingebla" tekniko postulas duoblan lumenan endoskopon, kiu povas esti malfacila uzi en la ezofago. Rezulte, lift-kaj-tranĉitaj teknikoj estas uzataj malpli ofte por esofagaj lezoj.