Gastroenterologio Akcesoraĵoj Endoskopa Sclerotherapy Injekto Nadlo

(a) Submukoza injekto, (b) trairejo de ektenado de forcepso tra la malferma polipektomia kaptilo, (c) streĉado de la kaptilo ĉe la bazo de la lezo, kaj (d) kompletigo de la kaptilo-eltranĉo.
Skleroterapiopinglo kutimas injekti likvaĵon en la submukozan spacon por levi la lezon for de la subesta muscularis propria kaj krei malpli platan celon por resekcio. La injekto ofte estas farita kun saloza, sed aliaj solvoj estis uzitaj por atingi pli longan prizorgadon de la veziko inkluzive de hipertona saloza (3.75% NaCl), 20% dekstrozo, aŭ natria hialuronato [2]. Indigokarmino (0.004%) aŭ metilenbluo ofte estas aldonitaj al la injekto por makuli la submukozon kaj disponigas pli bonan taksadon de la profundo de resekcio. La submukoza injekto ankaŭ povas esti uzata por determini ĉu lezo taŭgas por endoskopa resekcio. Manko de alteco dum injekto indikas aliĝon al la muscularis propria kaj estas relativa kontraŭindiko por daŭrigi kun EMR. Post kreado de la submukoza alteco, la lezo estas kaptita per ratdentoforcipo kiu estis pasita tra malferma polipektomiokaptilo. La forcepso levas la lezon kaj la kaptilo estas puŝita malsupren ĉirkaŭ sia bazo kaj resekcio rezultiĝas. Ĉi tiu "atingo-tra" tekniko postulas duoblan lumen endoskopon kiu povas esti maloportuna uzi en la ezofago. Kiel rezulto, lift-kaj-tranĉteknikoj estas uzitaj malpli ofte por ezofagaj lezoj.