Gastroenterologiaj akcesoraĵoj Endoskopa skleroterapia injekta nadlo

(a) Submukoza injekto, (b) trapaso de prenforcepso tra la malferma polipektomia kaptilo, (c) streĉigo de la kaptilo ĉe la bazo de la lezo, kaj (d) kompletigo de la kaptilo-eltranĉo.
Skleroterapia nadlo estas uzata por injekti fluidon en la submukozan spacon por levi la lezon for de la subesta muskolo-muskularo kaj krei malpli platan celon por resekco. La injekto ofte estas farita per saloza solvo, sed aliaj solvoj estis uzataj por atingi pli longan konservadon de la veziketo, inkluzive de hipertona saloza solvo (3.75% NaCl), 20% dekstrozo aŭ natria hialuronato [2]. Indigokarmino (0.004%) aŭ metilenbluo ofte estas aldonitaj al la injektaĵo por kolorigi la submukozon kaj provizas pli bonan taksadon de la profundo de resekco. La submukoza injekto ankaŭ povas esti uzata por determini ĉu lezo taŭgas por endoskopa resekco. Manko de leviĝo dum injekto indikas adheron al la muskolo-muskularo kaj estas relativa kontraŭindiko al procedo kun EMR. Post kreado de la submukoza leviĝo, la lezo estas ekprenita per ratdenta forcepso, kiu estis pasigita tra malferma polipektomia kaptilo. La forcepso levas la lezon kaj la kaptilo estas puŝita malsupren ĉirkaŭ ĝia bazo kaj resekco sekvas. Ĉi tiu "ating-tra" tekniko postulas duoblan lumenan endoskopon, kiu povas esti maloportuna por uzi en la ezofago. Rezulte, levo-kaj-tranĉo-teknikoj estas uzataj malpli ofte por ezofagaj lezoj.